Лечение в Германии рака предстательной железы, аденомы и простатита

Лечение простатита в Израиле — основные методы

К причинам, провоцирующим развитие заболевания, относятся острые и хронические бактериальные инфекции, неврологические нарушения, эндокринные аномалии и целый ряд других патологий. Выделяют несколько видов простатита — хронический и острый, бактериальный и небактериальный. В зависимости от этиологии, терапия каждого из видов может отличаться.

Лечение простаты в Израиле в случае острого простатита заключается в назначении курса антибиотиков, в некоторых случаях может потребоваться катетеризация, чтобы снять симптомы обструкции уретры, вызванные увеличением предстательной железы.

Хроническая форма заболевания требует комплексной и более продолжительной терапии.

• Обезболивающие средства из группы НПВС позволяют снять болевой синдром.
• Альфа-адреноблокаторы могут применяться, чтобы снизить тонус гладкой мускулатуры и снять обструкцию мочевыводящих путей.
• Курс антибиотиков широкого спектра действия из разных групп может назначаться, даже когда возбудителя инфекции обнаружить не удалось, но есть подозрение, что заболевание все-таки имеет инфекционную природу.

В подборе антибиотиков большое внимание уделяется их способности проникать в ткани простаты и селективности воздействия на определенные бактерии. Так, наиболее эффективно в предстательную железу способны проникать противомикробные препараты из групп фторхинолонов, тетрациклинов и сульфаниламидов

Предпочтение отдается бактерицидным антибиотикам (например, фторхинолонам), так как бактериостатические антибиотики способны лишь замедлять рост микробов.

В терапии хронического бактериального воспаления простаты также нашли широкое применение антибиотики из группы макролидов и производных нитрофурантоина. Курс приема препаратов может продолжаться достаточно длительное время (с пониженной дозировкой препарата). До 80% пациентов с хронической формой отмечают значительное улучшение симптомов после курса альфа-адреноблокаторов. В качестве дополнительных мер могут использоваться биоактивные вещества на основе лактобактерий, арбутина, бактериофаги и др.

Терапия хронического простатита неинфекционной этиологии состоит в применении так называемого Стенфордского протокола — универсальной программы, разработанной в Стенфордском университете для терапии заболеваний, связанных с хроническим болевым синдромом в области органов малого таза (в частности, вызванным простатитом). В создании этого протокола принимали участие ведущие урологи и физиологи, терапевты. Программа направлена на расслабление гладких мышц с повышенным тонусом, устранение психологических причин патологии и уменьшение стресса. В нее могут входить несколько процедур.

• Психотерапия с применением различных техник релаксации (один курс состоит из нескольких десятков аудиоуроков).
• Физиотерапия с воздействием на триггерные точки диафрагмы таза и абдоминальных мышц, специальные упражнения.
• Курсы трициклических антидепрессантов и транквилизаторов.
• Определенные успехи отмечаются в использовании методов биологической обратной связи — в ряде случаев они обеспечивают долговременный терапевтический эффект у пациентов разного возраста.
• Побороть хронический болевой синдром во многих случаях удается при помощи миофасциальной терапии — особого вида воздействия на активные точки на теле.

Симптоматика обоих заболеваний

Отличий симптомов простатита и аденомы на самом деле практически нет. В обоих случаях, пациента беспокоят проблемы с мочеиспусканием: наблюдаются частые и ложные позывы к походу в туалет, на которые жалуются многие больные.

Отличия симптомов простатита и аденомы можно найти в болевых ощущениях. При воспалении простаты боли часто иррадиируют в область поясницы, а при аденоме, если она спровоцировала проблемы с почками, то в почки.

А также для аденомы свойственно самопроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала. Происходит это на фоне передавливания этого канала новообразованием.

Снижение потенции и сексуального влечения присуще обоим заболеваниям.

В то же время проблемы с мочеиспусканием в обоих случаях на первых стадиях практически незаметны, поэтому больные мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.

Принципы лечения обоих заболеваний

В основе терапии воспаления простаты и ее доброкачественной опухоли лежат различные группы препаратов.

Целью лечения простатита является:

1. Подавление воспаления, размножения бактерий, что достигается приемом антибиотиков, противовоспалительных средств.
2. Улучшение лимфооттока и кровообращения в венах малого таза (вентоники, средства, разжижающие кровь).
3. Препятствие склерозированию простаты и хронизации процесса (ферментные средства).
4. Иммунокоррекция (модуляторы и стимуляторы иммунного ответа).

Отличительные принципы терапии аденомы простаты:

1. Уменьшение объема предстательной железы и восстановление мочеиспускания на 1 стадии заболевания (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты) – Омник, Сонизин, Сетегис, Кардура, Камирен, Зерлон, Проскар, Простамол Уно, Простагут и др.
2. Оперативное вмешательство на 2, 3 стадии аденомы (ТУР простаты, лазерное лечение аденомы, лапароскопия, полостная операция).

Восстановление потенции подразумевает прием следующих средств:

1. Комбинированные препараты, созданные на основе натуральных животных и растительных компонентов – Простамол Уно, Пермиксон, Простанорм, Золотой конек, Виардо, Вука-вука, Спеман, Тентекс форте и другие. Средства могут применяться параллельно с лечением аденомы простаты и простатита. Они не оказывают негативного влияния на другие органы и системы.
2. Альфа-адреноблокаторы (Йохимбин, Фентоламин и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (Виагра, Зидена, Левитра, Сиалис и др.), активаторы NO-синтазы (Импаза) используются после основного лечения простатита и аденомы простаты только с разрешения лечащего врача.

Также применяют простагландины, спазмолитики, средства, на основе высушенной простаты животных.

Не менее важным считают устранение таких неблагоприятных факторов, как курение, избыточное потребление алкоголя, гиподинамию. Из питания исключают животные жиры, жареные, копченые, консервированные продукты, ограничивают потребление простых углеводов. Необходимо обеспечить ежедневное поступление не менее 2 литров минеральной или чистой питьевой воды.

Аденома простаты и простатит отличаются необходимостью длительного лечения для полного восстановления функции органа.

Симптомы и проявления

Среди основных признаков заболевания можно отметить:

• Болевые ощущения, проявляющиеся в области промежности, мошонки, в нижней части живота.
• Расстройство функции мочеиспускания (частые позывы, боль, рези и жжение во время акта мочеиспускания).
• Половая дисфункция.
• Качественные и количественные изменения структуры эякулята (семенной жидкости).
• Нарушение функции эякуляции.

Простатит в хронической форме может протекать практически бессимптомно, что затрудняет выявление заболевания на ранней стадии. С этой целью целесообразно регулярно проводить профилактическое обследование. Простатит в острой форме может сопровождаться существенным повышением температуры, значения которой могут достигать отметки в 39-40 градусов.

Диагностика простатита в Германии

Консультация специалиста поможет заподозрить наличие заболевания по характерным признакам. Однако симптомы простатита схожи с симптомами других заболеваний, поэтому необходима четкая дифференциация патологии, которая осуществляется при помощи разных методов исследования:

• Анализ мочи, крови.
• Исследование эякулята (секрета, выделяемого предстательной железой).
• Бактериологический посев эякулята (выявление патогенной флоры).
• Ректальное обследование методом пальпации (определяется увеличение органа в размерах).
• Анализы, которые проводятся с целью выявления венерических инфекций.
• УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы (трансректальное УЗИ).
• Урофлоуметрия. Метод позволяет выявлять нарушения процессов уродинамики в области нижних мочевыводящих путей.
• Для исключения диагноза рак простаты проводится анализ крови на наличие ПСА (специфический ген, повышенная концентрация которого может указывать на образование опухоли).
• При необходимости проба тканей предстательной железы на биопсию.

В клинике Германии каждому пациенту назначается комплексное обследование, которое позволяет определять характер заболевания и причины его происхождения. Отсутствие систематического лечения может спровоцировать развитие таких патологий, как сепсис, рак предстательной железы, бесплодие, обструкция мочевого пузыря, рецидивирующий цистит, пиелонефрит, сужение мочеиспускательного канала, абсцесс предстательной железы.

Как лечат простатит в клиниках Германии?

Лечебные процедуры в клиниках Германии носят комплексный характер. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры, которая обнаружена в ходе диагностического обследования. Большое значение имеет чувствительность микроорганизмов к назначаемым антибиотикам. Медикаментозная терапия предполагает подключение иммуномодуляторов, болеутоляющих, противовоспалительных, витаминных препаратов. В некоторых случаях назначается массаж простаты. Важная роль в терапии отводится физиотерапевтическим методам, которые способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза. Эффективны такие процедуры:

• Электростимуляция, электрофорез.
• КВЧ – терапия, СВЧ – терапия.
• Лечение лазерным излучением.
• Ультразвуковая терапия.
• Лечебная физкультура.
• Использование лечебных грязей.
• Иглорефлексотерапия.

В редких случаях оправдано хирургическое вмешательство. Основанием для назначения операции являются такие факторы:

• Неэффективность консервативных методов лечения.
• Выявление неотложных состояний, которыми сопровождается простатит, в том числе абсцесс простаты, парапроктит (гнойно-воспалительный процесс в области клетчатки), появление кровяных сгустков в моче, состояние анурии (отсутствия мочеиспускания), гиперплазия (разрастание) предстательной железы доброкачественной этиологии.

В числе передовых методов лечения – создание благоприятного фона для преодоления воспалительного процесса. При этом значение имеет правильный образ половой жизни, правильное питание, разумное чередование физических нагрузок и отдыха. Сложность лечения заключается в редком достижении полного выздоровления. Обычно терапия позволяет направить заболевание из острой стадии в состояние ремиссии. Комплексное лечение в клинике Германии предполагает подбор индивидуальной, результативной программы терапии, что в 100% случаев приводит к устойчивой, продолжительной ремиссии.

Участие смежных врачей

В лечении простатита в клиниках Германии принимают участие врачи следующих специальностей: уролог, нефролог, онколог, терапевт, физиотерапевт, ангиолог.

Симптомы

Клиническая картина патологического процесса зависит от стадии заболевания, их 3. В начале заболевания (1 стадия) не возникает серьезных проявлений. Появляются незначительные изменения в процессе мочеиспускания. Мужчина начинает чаще посещать туалет с целью опорожнения мочевого пузыря, особенно в ночное время суток.

Струя при этом становится не такой сильной, как раньше. Она имеет не форму кривой, а ровную вертикальную линию. Однако на этом этапе представитель сильной половины не связывает изменения с начинающейся аденомой простаты, а объясняет это возрастными изменениями. Со временем больной начнет замечать, что не только увеличилось число посещений туалета, но и объем выделяемой за один сеанс мочеиспускания урины уменьшается. Эта стадия самая легкая.

В стенках мочевого пузыря развивается гипертрофия мышечных волокон, благодаря чему он опорожняется полностью, т.е. не наблюдается остаточной мочи. Тот факт, что в пузыре после акта мочеиспускания не остается урины, приводит к тому, что не развивается застойных явлений, а, следовательно, не развивается вторичного инфицирования в органах мочеполовой системы.

Вторую стадию аденомы простаты в литературных источниках часто начинают субкомпенсированной. В патологический процесс включается мочевой пузырь. Он увеличивается в размерах, а в стенках развиваются дистрофические процессы.

На этой стадии пузырь после посещения туалета не опорожняется полностью. Сначала объем остаточной мочи равняется 200 мл, но постепенно он становится больше. Мужчине на этой стадии становится сложно опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы максимально его освободить от урины, больному приходится напрягать все мышцы живота. Сам акт при этом можно охарактеризовать как: прерывистый, волнообразный. Из-за застоя урины происходит потеря эластичности стенок мочевого пузыря. Мочевые пути расширяются. На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на:

• Сухость полости рта.
• Жажду.
• Полиурию.

Появляется дисфункция почек в виде хронической недостаточности. Если на этом этапе не начать лечение, срываются механизмы компенсации и доброкачественная опухоль переходит в третью, декомпенсированную стадию.

Третья стадия имеет самые яркие клинические проявления и богата развитием побочных эффектов. Стенки мочевого пузыря максимально растянуты, орган переполнен мочой. Этот момент легко диагностировать визуально и пальпаторно. Нарушаются рецепторные механизмы, ведь центры головного мозга воспринимают сигналы от мочевого пузыря неправильно или несвоевременно. Мужчина не может опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался.

Даже при максимальном напряжении мышц пресса моча практически не выделяется. Как правило, происходит ее самопроизвольное, капельное излитие. На этой стадии больные часто жалуются на режущую боль в нижней части живота. Дисфункция почек все больше усугубляется. Хроническая почечная недостаточность может привести к отказу почек, а при отсутствии терапии — к летальному исходу.

Если мужчина халатно относится к своему здоровью и не обращается за специализированной помощью, а старается справиться с проблемой самостоятельно, повышается риск развития следующих осложнений:

Хронической почечной недостаточности, сопровождающейся острой задержкой мочи

Важно. Чтобы справиться с проблемой врачи прибегают к методу катетеризации мочевого пузыря

В тяжелых случаях проводится экстренная операция.

Гематурии (крови в мочи).
Тампонады мочевого пузыря. Закупоривание мочевыводящих путей осуществляется сгустками крови. Статистика показывает, что спровоцировать кровотечение, а в последующем и тампонаду, может процедура установки катетера.
Мочекаменной болезни. Процесс развивается из-за застойных явлений в пузыре. При движении камней по почкам или мочевыводящим путям может наблюдаться болезненность в поясничной области спины или в половом члене. При физической активности и в положении стоя интенсивность боли увеличивается. В состоянии лежа болезненность уменьшается.
«Закладывания струи мочи». Этот симптом характеризуется тем, что во время акта мочеиспускания струя вдруг прерывается, но после изменения положения тела она вновь возобновляется.
Вторичного инфицирования органов тазовой области: везикулита, уретрита, пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита.

Консервативное лечение острого простатита

В случаях, когда в процессе обследования не выявлено никаких злокачественной природы патологий, то курс терапии назначают после того, как определен конкретный возбудитель заболевания. По такому принципу назначается лечение и при хронической патологии. Антибиотики назначают не только в данном случае, а и при таком течении патологии, которую тяжело сразу диагностировать. Их прописывают во избежание таких тяжелых осложнений, как неспособность к репродукции, везикулит или эпидимит.

Выбирают медикаменты с учетом восприимчивости к ним возбудителей, обнаруженных в предстательной. Схема и дозы терапии этими медикаментами подбираются строго, с учетом состояния пациента, реакции его организма на тот или иной препарат.

Вопрос-Ответ

Как уменьшить размер простаты?

Норма – рост простаты в период полового созревания. Патология – рост простаты после 40 лет. Патологический рост предстательной железы приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем мужчины (вплоть до аденомы простаты и простатита). Увеличение размеров простаты можно остановить своевременно обратившись к специалисту (урологу, андрологу), который назначит подходящее лечение. Это может быть как лекарственная терапия, так и аппаратные методы лечения (например, ударно-волновая терапия).

Влияет ли аденома простаты на потенцию?

При патологическом росте предстательной железы, она тугим кольцом сжимает уретру, заставляя ее стенки, как и стенки мочевого пузыря, “уплотняться” и “раздражаться”. Итог: мочевой пузырь перестает справляться со своей выделительной функцией, появляется остаточная моча, острая задержка мочи – при развитии аденомы простаты, а также развивается воспаление, появляется ноющая, тупая боль в промежности и мошонке – при простатите. В обоих случаях могут возникнуть проблемы с эрекцией и боли при семяизвержении. Но, такие нарушения не являются прямым следствием аденомы простаты: они могут возникнуть и в ее отсутствии, также как и она может протекать без них.

Может ли аденома простаты перейти в рак?

Диагноз “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ) ставится при изменениях тканей предстательной железы и увеличении ее объема без процесса малигнизации. Главные отличия аденомы от рака – она развивается из обычных клеток и не дает метастазов. Прямой связи между онкологическими процессами в простате и аденомой простаты – нет. Но, очень часто, онкология развивается на фоне аденомы и даже маскируется под ДГПЖ.

Можно ли греть аденому простаты?

Несмотря на то, что самым известным народным методом лечения ДГПЖ является прогревание, самостоятельно греть аденому простаты нельзя. Любой перегрев половых органов несет мужчине больше вреда, чем пользы. А вот под медицинским контролем, в комплексе с другим лечением, действительно назначаются процедуры, основанные на влиянии тепла на органы. Кроме того, только врач может определить возможность применения прогреваний при аденоме простаты. Поскольку, в некоторых случаях ее категорически нельзя греть, даже под медицинским наблюдением. Это может спровоцировать развитие онкологического процесса на фоне доброкачественной гиперплазии.

Как устроена и где находится простата

Этот орган расположен под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. Он довольно небольшой – размером не больше каштана. Внутри имеет две доли – левую и правую, разделенные перешейком, а снаружи покрыт плотной защитной капсулой.

Железа состоит из мелких клиновидных структур, выделяющих простатическую жидкость (секрет). Это жидкое вещество вначале поступает в мелкие протоки, затем – в более крупные и выводится в мочеиспускательный канал, входя в состав семенной жидкости.

Рядом с органом расположены мочевой пузырь, прямая кишка и семенные пузырьки, а через его ткани проходят семявыносящие протоки, сосуды и нервы.

Патологический очаг может возникнуть в любой части железы, но чаще всего (примерно в 70% случаев) он бывает ближе к краю. В центральной части возле мочеиспускательного канала онкология развивается реже.

Диагностика пациента

Преимущества лечения простатита в Европе

Чем длиннее история терапии болезни, и больше исследовательская база, тем выше качество лечения. Поэтому в европейских странах более высокий уровень медицины – их база значительно больше.

Кроме этого, в европейских странах другой подход к определению качества терапии и квалификации медицинского персонала. И если что-то не соответствует стандартам, но было использовано в отношении пациентов – то это серьёзное нарушение.

Такая ситуация негативно сказывается на репутации заведения, из-за чего доверие к нему снижается, падает прибыль. Поэтому управляющие следуют всем предписаниям.

Преимущества терапии простатита в Европе:

1. Медицинский персонал с высокой квалификацией.
2. Качественные диагностические процедуры.
3. Поиск более эффективных методов лечения.
4. Инновационное оборудование.
5. Приверженность максимально щадящего лечения.
6. Стремление к минимизации побочных эффектов.

Из-за постоянного развития медицины и большой конкуренции среди клиник, пациенту предлагают передовые способы терапии. Поэтому если мужчина обратится за помощью на первых стадиях заболевания, то ему назначат эффективные медикаменты, устраняющие первопричину.

Даже на более поздних стадиях, когда в России уже назначают оперативное вмешательство, в западных странах могут использовать более щадящие методы.

Обследование и диагностика

Лечению воспаления предстательной железы в Германии предшествует сверхточная диагностика.

Типичными вопросами при записи истории болезни (анамнеза) могут быть:

• У вас боль при мочеиспускании?
• Где именно вы чувствуете боль?
• У вас болит спина?
• Вы заметили какие-либо изменения в эякуляции?

Пальцевое ректальное исследование

Поскольку простата граничит непосредственно с прямой кишкой, ее можно пальпировать через заднепроходное отверстие. Это ректальное обследование обычно безболезненно и проводится в амбулаторных условиях, без анестезии. Пациент, согнув ноги, ложится. Используя смазку, доктор медленно вставляет палец в задний проход и прощупывает простату и смежные органы – проводит пальпацию. Он исследует размер предстательной железы и ее чувствительность к боли. Воспаленная простата значительно увеличена и очень чувствительна к боли.

Лабораторное обследование

Чтобы обнаружить наличие патогенов, в большинстве случаев тестируется моча. Так называемым «золотым стандартом» лабораторной диагностики простатита является четырехстаканная проба. Этот анализ позволяет установить с достаточно высокой точностью локализацию воспалительного процесса. Суть его состоит в том, что в четыре разных контейнера отбирают для исследования порции мочи из разных отделов мочеполового тракта. Первую емкость наполняют мочой в количестве около 10 мл в начале мочеиспускания, вторую – в конце. Третью и четвертую пробы отбирают после массажа предстательной железы. При этом получают образец секрета простаты. Эякулят также подлежит исследованию на наличие патогенов, характерных при наличии воспаления.

Дальнейшие обследования

Для определения локализации воспаления и области его распространения проводят трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Процедура предусматривает проведение исследования путем введения датчика в прямую кишку пациента. При таком обследовании пациент почти не чувствует дискомфорта. При проведении ТРУЗИ и наличия подозрения на злокачественный процесс осуществляют отбор биопсии тканей простаты.

При проведении исследования важной целью является исключение наличия других заболеваний с аналогичными симптомами (дифференциальные диагнозы). Для простатита характерным является нарушение мочеиспускания

При этом изменяется и периодичность, и скорость выделения мочи. Причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры. Обнаружить такую патологию даже на ранней стадии позволяет урофлоуметрия. Этот вид диагностики, направленный на измерение скорости оттока и объема мочи. Нормальный объем мочи составляет от 15 до 50 миллилитров в секунду. При объеме мочи до 10 миллилитров в секунду или менее, существует высокая вероятность того, что препятствие свободному мочеиспусканию находится в уретре

Для простатита характерным является нарушение мочеиспускания. При этом изменяется и периодичность, и скорость выделения мочи. Причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры. Обнаружить такую патологию даже на ранней стадии позволяет урофлоуметрия. Этот вид диагностики, направленный на измерение скорости оттока и объема мочи. Нормальный объем мочи составляет от 15 до 50 миллилитров в секунду. При объеме мочи до 10 миллилитров в секунду или менее, существует высокая вероятность того, что препятствие свободному мочеиспусканию находится в уретре.

Виды лечения простатита в Германии

В зависимости от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, определяют тип терапии. В Германии она проводится по двум главным направлениям:

• консервативный;
• хирургический.

Немецкие специалисты проводят лечение пациентов с простатитом, как традиционными методами, так и альтернативными. Различные процедуры возвращают кровообращение в органах малого таза в норму, восстанавливают дренирование тканей предстательной железы. Полезными, по мнению специалистов, являются массаж простаты и физиопроцедуры. Эти методики помогают возобновить микроциркуляцию в органе, убрать застойные проявления, а также стимулировать лимфатический, венозный отток, укрепить местный иммунитет.

Ликвидация хронического воспаления традиционными медикаментозными методиками заключается в использовании таких лекарств:

• иммуносупрессивные препараты;
• флавоноиды (для нормализации структуры стенок сосудов);
• α-адреноблокаторы;
• антиэстогенные препараты (для нормализации гормонального фона мужчины).

Бактериальный простатит считается сложным для терапии заболеванием. Затруднение заключается в патогенных микроорганизмах, которые вызывают болезнь. Их лечить предпочитают с помощью фторхинолонов.

Некоторые немецкие врачи предпочитают дополнять стандартное лечение нетрадиционными методиками.

Среди них наиболее эффективными считают:

• гирудотерапия (использование пиявок);
• ректальное лечение грязями;
• применение нафталановой нефти;
• душ Шарко;
• иглорефлексотерапия;
• циркулярный душ.

В больницах Германии для стимуляции дренажа простаты урологи назначаю ударно-волновую терапию. Эта методика не является инвазивной, то есть не требует повреждения тканей.

Суть заключается в том, что аппаратом посылается кроткий, но высокой интенсивности импульс. Он проходит в ткани, с максимальной силой влияет на плотную паренхиму простаты, вследствие чего в ней повышается давление волнообразно. Благодаря этому, совершенно безопасно осуществляется выведение застоявшегося секрета железы по естественным протокам.

Сходным действием обладает обычный массаж простаты. Комбинированное применение этих методов усиливает эффект, а результат наблюдается более выражено, проявляется через меньший промежуток времени.

Лечить воспаление предстательной железы в больницах Германии доктора часто предпочитают с помощью таких альтернативных хирургических методик:

1. Ультразвук. По уретральному каналу водят катетер, выделенная зона ткани железы поддается нагреванию полем сверхзвуковой частоты и распадается.
2. Воздействие зеленым лазером. Его суть заключается в термическом эффекте.
3. Влияние полей СВЧ (сверхвысокой частоты). После внедрения специального катетера совершается точечное разрушение измененной ткани.

Эти процедуры проводят под контролем компьютерных технологий. Это гарантирует полное исключение малейшей ошибки.

Виды операций при аденоме простаты

В зарубежных медицинских центрах применяется несколько различных вариантов операционного лечения:

• Открытая простатэктомия.
• Трансуретральная резекция (ТУР-операция).
• Лазерная резекция.
• Роботизированная операция по удалению аденомы простаты.
• Эмболизация артерий простаты.

Открытая простатэктомия

Этот вид операции проводится только в 2-3% случаев, когда нет возможности использовать другую методику, так как открытая простатэктомия является довольно травматичной и может привести к возникновению у пациента следующих осложнений:

• Инфаркт миокарда.
• Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы), которое наблюдается в 50-80% случаев.
• Тромбоз глубоких вен.
• Недержание мочи в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.
• Эмболия легочной артерии.
• Эректильная дисфункция (встречается у 3-5% пациентов).
• Нарушение мозгового кровообращения.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится при помощи эндоскопа, который во время операции проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента врач проделывает широкий канал для нормального прохождения мочи. Операция проводится под общим или спинальным наркозом, после чего пациента госпитализирует на 1-2 дня.

Первое время для удаления крови из мочевого пузыря используется специальный катетер и как только моча очищается, пациента выписывают домой. Первые 6 недель после операции наблюдается частое мочеиспускание, но по окончании периода реабилитации 85% пациентов испытывают значительное облегчение симптомов аденомы простаты.

Возможные осложнения после трансуретральной резекции:

• Эректильная дисфункция.
• Ретроградная эякуляция, которая не влияет на эректильную функцию.
• Различная степень недержания мочи (не более 1% случаев).
• 2-3% мужчин через 3 года может потребоваться повторная операция.

Лазерная резекция

Лазерная резекция также выполняется эндоскопическим методом, она напоминает трансуретральную резекцию, но все основные действия во время операции врач выполняет лазером. Во многих зарубежных клиниках и медицинских центрах используется новейший гольмиевый лазер.

Риск возникновения осложнений после операции – минимальный, однако в редких, индивидуальных случаях у пациента может возникнуть:

• Эректильная дисфункция.
• Ретроградная эякуляция.
• Недержание мочи.

Роботизированная операция по удалению аденомы простаты

Операция с помощью робота Да Винчи – это один из самых современных способов выполнения хирургического вмешательства на предстательной железе. Это целая хирургическая система, которая проникает внутрь предстательной железы и других органов, визуализирует 3D-изображение на экране компьютерного монитора, позволяет врачу выполнять все основные действия при помощи микрохирургических инструментов.

Основные преимущества роботизированной операции для лечения аденомы простаты:

• Быстрое восстановление нормального мочеиспускания.
• Низкий риск возникновения послеоперационных осложнений.
• Восстановление потенции после операции.

Эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий простаты – это новейший современный метод лечения, который используется только с 2009 года, но уже активно применяется во многих развитых клиниках Европы и США. Методика является малоинвазивной и высокоэффективной, для проведения операции используется специальная ангиографическая аппаратура. Операция проводится не урологом, а эндоваскулярным хирургом и ее суть состоит в эмболизации (фактически закупорке) артериальных сосудов, снабжающих кровью предстательную железу, поэтому представительная железа, в результате ограничения ее кровеносного питания, значительно уменьшается в размерах.

Показаниями для эмболизации артерий простаты являются:

• Тяжелое течение сахарного диабета.
• Сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы.
• Нарушения свертываемости крови.
• Сопутствующие болезни почек.

В качестве противопоказаний медики выделяют:

• Флотирующие тромбы в венах нижних конечностей.
• Аномалию и поражения подвздошных сосудов.

к оглавлению ^

Норма ПСА при аденоме простаты

Нормальная концентрация ПСА (Простатического специфического антигена) в крови зависит от возрастной категории. Если для здорового 40-49-летнего человека норма ПСА составляет 2,5 нг/мл, то у мужчин после 70 лет этот показатель увеличивается до 6,5 нг/мл, что тоже считается нормальным.  Максимально допустимое содержание ПСА – 10 нг/мл. Более высокий уровень может свидетельствовать об онкологическом заболевании.

Концентрация ПСА у людей, страдающих ДГПЖ, как правило, выше нормы, но она не должна превышать определённого значения, после которого есть вероятность появления раковых клеток. При диагностировании аденомы максимальное повышение концентрации ПСА может достигать 0,75 нг/мл. Более стремительное увеличение этого показателя должно насторожить врача.