Лечение рака пищевода в клиниках Германии

Симптомы

Достоверные причины данного вида рака не выявлены, но отмечают ряд явлений, оказывающих влияние на развитие заболевания:

1. Пол – мужчины болеют раком пищевода в три раза чаще женщин.
2. Возраст – вероятность заболевания раком пищевода увеличивается с возрастом. Пик заболеваний раком пищевода приходится на 70-80 летний возраст. Вероятность заболевания раком пищевода людей моложе 40 лет очень низка – примерно 1 к 100000.
3. Питание – употребление мелко костистой рыбы, очень горячей пищи и жесткого мороженого мяса, а также переедание, ведущее к ожирению, увеличивает риск возникновения рака пищевода. Кроме того, недостаточное потребление овощей и фруктов, также повышает риск заболевания.
4. Курение и длительное потребление алкоголя – является основным фактором риска рака пищевода. Курения повышает риск заболевания раком пищевода в два раза, а длительное потребление алкоголя, совмещенное с курением, также способствует возникновению плоскоклеточной разновидности этого заболевания.
5. Воздействие химических и других вредных веществ – перхлорэтилен и химические пары, хроническое лучевое воздействие, контакт с канцерогенными веществами, чрезмерное термическое, механическое и химическое раздражение слизистой оболочки пищевода значительно повышают риск заболевания раком пищевода.

Данное заболевание может проявляться следующими признаками:

1. Дисфагия – затруднение прохождения еды по пищеводу во время приема пищи;
2. Чувство дискомфорта, ощущения жжения, боли в грудной клетке во время проглатывания еды;
3. Снижение веса;
4. Зловонный запах изо рта.

На ранних стадиях новообразование может никак себя не проявлять, но в тяжелых случаях опухоль способна вызывать обструкцию пищевода и затруднять проглатывание любой твердой пищи. Пациенты часто теряют вес, также может отмечаться болевой синдром во время приема пищи, голос может грубеть, а расположенные в районе ключиц лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Диагностика рака пищевода в Германии

Получить первичные данные о наличии рака пищевода можно при помощи эзофагоскопии. Специальное оптическое оборудование позволяет тщательно осматривать слизистую оболочку пищевода. При обнаружении опухоли берется проба на биопсию, которая предоставит более подробную информацию. Также используются методы:

• Рентгеноскопия. Метод помогает определить локализацию, протяженность опухоли, степень распространения и степень поражения слизистой пищевода;
• Эндоскопическое УЗИ. Метод позволяет определить степень повреждения лимфатических узлов и глубину проникновения опухоли;
• Компьютерная томография. При помощи метода выявляется наличие метастазов в близлежащих органах;
• Позитронно-эмиссионная томография. Проводится для выявления отдаленных метастазов рака пищевода.

Как лечат рак пищевода в Германии

После получения результатов анализов, в том числе пробы на биопсию, и других данных, выявленных в процессе диагностического обследования, консилиум из ведущих врачей определяет оптимальный порядок лечения рака пищевода. Курс терапии может состоять из оперативных и консервативных процедур.

Операция

Хирургическое вмешательство выполняется при помощи специального оборудования (система Гамма-Нож), поэтому резекция (иссечение) поврежденной ткани осуществляется с высокой точностью и прицельно. Радиохирургия – это малоинвазивный, бескровный метод, который позволяет наносить минимальные повреждения окружающим тканям и способствует быстрому восстановлению нормального функционирования органа. В работе хирург использует электрод, к которому подводится высокочастотный ток. Отделение поврежденной ткани выполнятся по принципу температурной деструкции. При использовании в лечении метода лучевой терапии, нередко выбирается такое направление, как стереотаксическая радиохирургия. При помощи оборудования Гамма-Нож подводится высокая доза облучения к зоне локации опухоли. Разовую высокую дозу целесообразно назначать при размере очага 3-3,5 см. Если размеры новообразования превышают эти показатели, возникает риск повреждения окружающих тканей при значительной дозе облучения. Поэтому назначенная доза может подаваться за несколько сеансов, что существенно снижает риск осложнений. Лучевая терапия отличается высокой эффективностью. Однако полученный результат носит временный характер, поэтому необходимо периодически повторять курс терапии.

Химиотерапия

Грамотно проведенная неоадъювантная химиотерапия позволяет сокращать объемы хирургического вмешательства при лечении рака пищевода. Адъювантная химиотерапия проводится с целью устранения микроскопических метастазов. Современные химиотерапевтические агенты отличаются высокой результативностью и небольшими проявлениями побочных эффектов. Нередко для достижения лучшего результата проводят химиотерапию второй линии с подключением более широко спектра препаратов.

Гормонотерапия

Гормональная терапия демонстрирует хорошие результаты при лечении рака пищевода, а также используется для коррекции проявлений и симптомов, осложняющих проведение комплексной терапии. Метод особенно эффективен при наличии сразу нескольких локаций развития опухоли. При этом основное воздействие заключается в подавлении или полном блокировании продуцирования гипофизарных гормонов, которые принимают активное участие в быстром делении клеток опухоли. Гормонотерапия позволяет сводить к минимуму влияние, которое оказывают на раковые клетки паракринные и аутокринные факторы роста.

Реабилитация рака пищевода в Германии

Реабилитационные мероприятия направлены в первую очередь на восстановление всех функций организма, устранение любых побочных эффектов, которые проявились в процессе лечения, на оказание психологической помощи пациенту. Побочные эффекты у разных пациентов могут проявляться по-разному, поэтому реабилитационная программа подбирается в каждом случае индивидуально. Пациенты обязательно должны придерживаться диеты и выполнять лечебную гимнастику.

Инновационное лечение рака пищевода в Израиле возвращает здоровье и жизнь

Лучевые и химиотерапевтические методы лечения могут продолжаться от 6 до 8 недель. Если применялась радиотерапия, хирургическое вмешательство показано через 4—6 недель. Перед операцией делается ЭКГ и рентген лёгких, больного консультирует анестезиолог.

Экспресс-биопсия и окончательная гистопатология, которые проводятся на базе новейшей специализированной клиники Ассута, отличаются высокой точностью. Нейрофизиологический мониторинг хода операции помогает избежать осложнений. Применяются высококачественные гармонические скальпели, линейные и циркулярные степлеры, кассеты и другие хирургические материалы. Медикаменты и оборудование соответствуют лучшим мировым стандартам. В этом кроется причина возрастающей посещаемости израильских больниц гражданами России и других стран СНГ.

При резекции трети пищевода и даже при радикальной эзофагэктомии госпитализация занимает не более 7 дней, в течение которых пациенту обеспечивается хирургический мониторинг. После выписки рекомендуется две недели оставаться в стране для динамического наблюдения.

К существенным преимуществам лечения рака пищевода в Израиле можно отнести отсутствие операций, сделанных не по показаниям в случае отдалённых метастазов. В медицинских учреждениях, где не внедрены столь передовые технологии и отсутствует должный научный потенциал, такое, к сожалению, встречается.

Второй по значимости момент, обращающий на себя внимание врачей и больных — это использование нано-ножа, который позволяет удалить региональные метастазы рядом с крупными сосудисто-нервными пучками. При лечении рака пищевода в Израиле предпочтение отдаётся более эффективным лапароскопическим операциям, а также предусматривается пластическое восстановление удалённой части пищевода

К новейшим методам относится таргетная терапия, прицельно уничтожающая специальными лекарствами патологические клетки, сохраняя здоровые. Электрокоагуляция получила признание экспертов как малоинвазивный, но очень действенный способ остановки роста опухолей.

Заболевание относится к наиболее распространённым видам онкологии ЖКТ, а метастазирование может начинаться на первой стадии.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Как выбрать клинику в Израиле? Ответ на интересующий вопрос дадут сотрудники «МедЭкспресс»:

• звоните +7 (863) 29-888-08 и получайте подробную консультацию о преимуществах лечения в Израиле
• пишите на me-info@medical-express.ru и узнаете актуальную стоимость лечения в Израиле

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Все клиники

Современное и оснащённое инновационными технологиями учреждение расположено в самом центре…

Узнайте больше

Грандиозное учреждение узкого профиля специализируется на лечении рака

Узнайте больше

Тэджон считается научно-технической столицей Южной Кореи. Клиника Сон первая в стране…

Узнайте больше

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08
(круглосуточно).

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Важно знать

Клиенты компании “МедЭкспресс” регулярно оставляют благодарные отзывы об обследовании в Корее, реабилитации в Китае, санаторно-курортном лечении в Словении, протонной терапии в Чехии и многом другом. География нашей деятельности довольно обширна. За годы работы мы наладили партнёрские связи с медицинскими центрами по всему миру, тесно сотрудничаем с зарубежными врачами по вопросам дистанционных консультаций, имеем возможность экстренных транспортировок самолётами. С нами доступна медицина развитых стран Европы и Азии, а наиболее востребованным направлением остаётся онкологическое. Например, узнать цену за лечение рака ротовой полости в Израиле возможно у наших специалистов по бесплатному круглосуточному номеру 8 (800) 700-05-72

Важно не упустить драгоценное время!

Какие факторы определяют прогноз при лечении рака пищевода

·      необходимы ли дополнительные диагностические процедуры для назначения адекватного лечения;

·      показана ли в вашем случае радикальная операция, и в каком объеме она должна проводиться;

·      какая продолжительность жизни ожидается при проводимом лечении, а также при альтернативных методах лечения (статистические данные).

Узнать второе мнение по своему вопросу – может спасти жизнь. Проверено на практике.
Закажите услугу!!!

Диагностика рака пищевода в Германии

Немецкие клиники занимают ведущие позиции в области распознавания патологий и установления точного развернутого диагноза заболевания. Так что, обращаясь в онкологические клиники Германии, вы сводите на нет возможность диагностической ошибки.

Согласно требованиям немецкого законодательства, установленный в другом государстве диагноз подлежит обязательной проверке. При этом обследование начинается с консультативного осмотра у лечащего врача, который, как правило, назначает минимальный комплекс диагностических процедур.

Основополагающее значение в установлении развернутого диагноза рака пищевода имеет эндосонография – новейший метод исследования, сочетающий эндоскопический осмотр верхних отделов пищеварительной трубки и ультразвуковое обследование с помощью датчика, расположенного внутри пищеварительного тракта. Метод предполагает возможность взятия материала опухоли на гистологический анализ (проводится в тех случаях, когда на родине биопсия не проводилась, или ревизия стеклышек вызвала вопросы).

В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению эндоскопии (к примеру, мерцательная аритмия), проводится виртуальная эндоскопия с помощью компьютерной томографии.

Кроме того, диагностика рака пищевода включает развернутые анализы крови и мочи, а также сканирование организма с целью поиска дочерних очагов опухоли в отдаленных органах и тканях (ПЭТ).

В немецких клиниках для постановки диагноза рак пищевода проводят комплекс обследований:

1. Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает динамику их развития, проводит первичный осмотр.
2. Эзофагоскопия с биопсией. Эзофагоскопия является основным инструментальным методом исследования пищевода. Это осмотр слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора — эзофагоскопа. Процедура производится натощак или через 5-6 ч после последней трапезы. Для проведения процедуры, как правило, применяются гибкие эзофагоскопы с оптикой и источником света в торце прибора, вводящегося врачом в пищевод пациента через рот. В случаях расширения или сужения пищевода используются жесткие эзофагоскопы. Во время эзофагоскопии производится биопсия материала опухолевой ткани для последующего лабораторного цитологического и гистологического исследования.
3. Рентгенологическое обследование. Рентгеновские снимки, которые используются в целях определения локализации и протяженности опухоли. Кроме того, снимки показывают степень нарушения структуры рельефа слизистой, дефекты наполнения и помогают определить степень оккупации новообразованием просвета пищевода. При непреодолимом эндоскопом стенозе пищевода, применяется рентгенографическое обследование с растворимым в воде контрастным веществом.
4. Эндоскопическое УЗИ. Это ультразвуковое исследование пищевода, которое проводится с целью оценки глубины врастания опухоли в стенки пищевода и проверки лимфа узлов, находящихся в районе пищевода.
5. Компьютерная томография, кроме предоставления дополнительной информации об опухоли, позволяет проверить наличие метастазов в легких, лимфатических узлах и выявить прорастания новообразования пищевода в соседние органы.
6. ПЭТ. Это исследование позволяет эффективно обнаружить отдалённые метастазы рака пищевода.

Специфика онкологии пищевода такова, что явная симптоматика проявляется лишь на поздних стадиях развития опухоли. При этом, даже при прогрессивном статусе опухоли (3-4 стадия) при верно проведенном диагностическом цикле в немецких клиниках в соответствие с четким европейским протоколом, возможно назначение эффективного лечения.

Исключительно важную роль при диагностике и определении тактики лечения играет проведение гистологических, иммуногистохимических анализов опухоли пищевода.

Если пациент при обращении в клинику Германии имеет ранее взятые гистологические пробы, обязательно проводится их пересмотр в лаборатории медицинского концерна Асклепиос. Так же анализ опухоли проводятся после хирургического вмешательства на пищеводе.

Компания Рулаком предлагает так же заочный пересмотр гистологических проб. 

Для оперативной диагностики неоплазий пищевода применяется широкий спектр современных методов исследований.

1. Рентгенография с бариевым контрастированием.
2. Эндоскопический осмотр структур пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
3. Компьютерная томография (используется для оценки степени инвазивности опухоли).
4. ПЭТ-КТ (используется для тех же целей, что и КТ).
5. Эндоскопическое УЗИ.

Способы лечения рака пищевода на разных стадиях в Германии

Как и при любых других злокачественных опухолях, чем раньше начато лечение, тем лучше результаты. Для рака пищевода это особенно актуально, так как это заболевание очень тяжелое, прогностически неблагоприятное, и на поздних стадиях неизлечимое.

Стадия 0

Раковые клетки обнаруживаются в эпителии, но опухоль не распространяется за его пределы. Патология на этой стадии может быть диагностирована в случае проведения биопсии пациенту с пищеводом Барретта. Варианты лечения:

• фотодинамическая терапия – введение в организм сенсибилизатора с последующим лазерным облучением;
• адиочастотная абляция – разрушение онкологического очага электромагнитными волнами высокой частоты;
• эндоскопическая резекция слизистой оболочки – малоинвазивная операция, которая не требует разрезов на коже (инструменты вводятся через ротовую полость).

После лечения требуется наблюдение. При рецидиве рака выполняется операция по удалению части пищевода.

Стадия 1

Рак распространяется внутрь стенки органа, но не выходит за её пределы. Изредка лечение рака пищевода в Германии на этой стадии проводится с помощью малоинвазивных процедур, таких как эндоскопическая резекция слизистой оболочки или радиочастотная абляция. Но большинству пациентов проводится операция по удалению пищевода (эзофагэктомия). При положительных краях резекции проводится химиолучевая терапия после хирургического вмешательства.

Особенности лечения опухолей, которые проросли в мышечный слой и имеют размеры более 2 см:

• вначале проводится химиотерапия и облучение, а затем – операция;
• при расположении новообразования в верхней части органа (в шее) предпочтительно химиолучевое лечение как основное (без операции);
• при расположении новообразования возле желудка возможно проведение только химиотерапии перед операцией, без облучения.

Стадия 2

На 2 стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах. Стандартное лечение – эзофагэктомия. Перед операцией или после неё проводится химиолучевая терапия.

Стадия 3

На 3 стадии опухоль распространяется за пределы пищевода. Операция может быть более объемной. Некоторые пациенты на 3 стадии не подлежат хирургическому лечению. Им проводится химиотерапия и облучение. Эти методы обычно не излечивают заболевание, но увеличивают продолжительность жизни.

Стадия 4

Появляются отдаленные метастазы. Для лечения рака пищевода в Германии на этой стадии редко проводятся хирургические операции. Обычно проводится системная химиотерапия, облучение опухоли, иммунотерапия и таргетная терапия.

Применяется паллиативное лечение, которое направлено на устранение симптомов, профилактику осложнений и увеличение качества жизни пациента. Варианты лечения:

• установление питательной трубки в желудок или тонкий кишечник для обеспечения возможности питания;
• илатация (расширение) пищевода – делает возможным глотание;
• азрушение части опухоли, блокирующей просвет органа, с помощью фотодинамической терапии, лазера, радиочастотной коагуляции или лазерной абляции;
• стентирование пищевода – установка внутрь каркаса, который предотвращает повторную опухолевую обструкцию.

Диагностика рака пищевода

Диагностика рака пищевода

После поступления пациентов в немецкие клиники специалисты проводят детальный сбор жалоб и данных анамнеза заболевания

Следующим этапом является общий осмотр больного во время, которого немецкие специалисты обращают внимание на малейшие отклонения от нормы. При необходимости пациентам назначаются дополнительные консультации узких специалистов

такие подходы к верификации основного диагноза обуславливают  первичную диагностику заболеваний на наивысшем уровне. Поэтому ежегодно в Германию обращаются тысячи пациентов за медицинской помощью.

Для диагностики рака пищевода применяются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В терминальных стадиях злокачественных новообразований отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз и дефицитная анемия;
• Общий анализ мочи;
• Биохимические исследования показателей крови (общий билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, С-реактивный белок, общий белок и его фракции);
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости. В обязательном порядке оценивается состояние медиастинальных лимфатических узлов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентгенологическое исследование пищевода с использованием контрастного вещества является основным методом диагностики рака пищевода. В ходе исследования пациенту необходимо выпить контрастное вещество, после чего проводится серия рентгенологических снимков. На локализацию поражения указывает дефект наполнения.
• Эзофагоскопия с биопсией новообразования и последующим гистологическим исследованием биоптата на морфологическую форму рака пищевода;
• Радиоизотопная сцинтиграфия печени и костей скелета для выявления отдаленных метастазов;
• КТ, МРТ.

Каким образом проходит диагностика и лечение рака в Германии?

В первую очередь, с целью исключения/подтверждения диагноза проводится обширная диагностика:

1. Аппаратная диагностика (МРТ/КТ/ПЭТ-КТ)
2. Сцинтиграфия
3. Маммография
4. Исследование крови на онкомаркеры
5. Пункция (напр., ликвора, асцитической жидкости)
6. Инцизионнная и пункционная биопсия

Происходит все достаточно быстро, иногда нужно подождать несколько дней результатов ревизии гистологии. По результатам проведенного обследования разрабатывается план дальнейшего лечения. Оно может состоять из следующих составляющих:

• Хирургическое вмешательство — полное или частичное удаление опухоли
• Все формы химиотерапии (адъювантная, паллиативная) в условиях стационара или амбулаторно (зависит от протокола, состояния пациента)
• Лучевая терапия — радиотерапия или радиохирургия
• Комбинированная радио- и химиотерапия
• Другие инновационные методы лечения (например, биотерапия, терапия антителами, аутологичными стволовыми клетками, ингибитор тирозинкиназ, цитокинотерапия)
• Заместительная терапия компонентами крови и дериватами
• Диетотерапия
• Паллиативное лечение, включаю терапию боли.

Мы постарались в этой статье отразить как можно больше информации о том, что такое лечение рака в Германии и каким образом выглядит процесс обследования и лечения. Выбрав лечение в Германии — вы делаете серьезную ставку на выздоровление, а выбрав нашу компанию — вы находите себе верных помощников и настоящих профессионалов своего дела. Не медлите — обратитесь к нам сейчас и начните путь в выздоровлению!

Статистика

Ежегодно в мире от рака пищевода умирает 340 тысяч человек. Если немедленно после установки диагноза не начать лечение, то смерть наступает очень быстро, на протяжении 7 – 8 месяцев. Но в «Хадассе» умеют лечить даже запущенные случаи: врачи не теряют времени, а приступают к лечебным мероприятиям незамедлительно по приезде больного в Израиль.

Статистика выживаемости при раке пищевода связана с многочисленными факторами, но прежде всего со своевременностью лечения и стадийностью онкопроцесса:

1. Первая стадия — размер очага до трех сантиметров, кроме дискомфорта при глотании, не возникают никакие проявления, выживает 90 % прооперированных.
2. Вторая — онкоткань разрастается, затрагивая мышечный слой, просвет сужается, выздоравливает 50 % обратившихся.
3. Третья — поражены все пищеводные слои, вовлекаются лимфатические узлы и соседние органы, пятилетняя выживаемость составляет 10 – 25 %.
4. Четвертая — метастазы в отдаленные лимфоузлы, средостение, легкие, будут жить менее 7 % заболевших.

Лечение опухоли ЖКТ за рубежом

Лечение опухоли желудочно-кишечного тракта за рубежом осуществляется с помощью одного или нескольких нижеприведенных метода:

• Хирургия. Это основной метод лечения раковых заболеваний пищеварительного тракта. Если опухоль на начальной стадии и не успела дать метастазов, то ее полностью вырезают. В подавляющем большинстве случаев за границей проводят малоинвазивные операции, которые осуществляются через естественные отверстия в организме или небольшие проколы в брюшной области (лапароскопия). Последние 10 лет за границей семимильными шагами развивается и роботизированная хирургия. Для оперирования органов ЖКТ используется роботизированная платформа Да Винчи, представляющая из себя систему с руками-манипуляторами и консолью управления, за которой сиди врач. В зависимости от стадии опухолевой патологии, принимается решение об удалении опухоли и небольшого количества здоровой ткани, либо же – удалении значительной части или всего органа, пораженного опухолью.
• Радиочастотная абляция. Это эндоскопический метод лечения рака ЖКТ, при котором удаление опухоли происходит путем ее нагревания. Делается это с помощью специальных медицинских электродов.
• Криоабляция. Лечение небольших опухолей и предопухолевых состояний возможно с помощью экстремально низких температур. К опухоли подводят аппликатор, через который подается хладагент (например, жидкий азот), замораживающий опухоль, что приводит к ее гибели. Спустя несколько недель на месте новообразования остается небольшой рубец, образованный здоровыми тканями.
• Химиотерапия. Это основной метод медикаментозного лечения рака пищеварительного тракта, который заключается в применении цитостатических препаратов. Введение лекарств чаще всего осуществляется внутривенно, однако некоторым пациентам назначают таблетированные химиопрепараты, которые принимаются перорально. Одним из новаторских химиотерапевтических методов является HIPEC – внутрибрюшинная регионарная химиотерапия, при которой в область злокачественной опухоли вводится подогретый до 42 градусов раствор химиопрепаратов. При таком подходе препарат не всасывается в общий кровоток, из-за чего можно существенно повысить концентрацию лекарств, а значит, и повысить эффективность химиотерапии.
• Лучевая терапия. Еще один метод консервативной терапии рака пищеварительного тракта, который предусматривает использование ионизирующего излучения. В зависимости от показаний, лучевая терапия при раке ЖКТ может быть дистанционной или внутриполостной. В последнем случае в область опухоли имплантируют радиоактивные зерна, облучающие новообразование изнутри. Такой метод лечения называется брахитерапией.
• Инновационные методы лечения. В лечении злокачественных опухолей пищеварительного тракта за границей также активно используются новаторские терапевтические методики, среди которых таргетная терапия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия, лечение стволовыми клетками, вакцинотерапия и другие. В настоящее время эти методы совершенствуются в ведущих научно-исследовательских и лечебных центрах, и из года в год эффективность инновационных методов терапии повышается.