Гинекология в Германии: диагностика и лечение

Гинекологическое обследование в Германии

Гинекология в Германии – отдельное направление в медицине, изучающее особенности женского организма, в том числе заболевания репродуктивной системы. В Германии врачи – гинекологи, придают особое значение диагностике подобных проблем, чтобы обнаружить причину и назначить консервативное или другое лечение.

В ФРГ специалисты ведущих клиник выполняют качественную диагностику для выявления гинекологических проблем:

• нарушений со стороны гормональной системы;
• онкологических заболеваний и различных опухолей;
• инфекционных болезней мочеполовой системы;
• различных генетических отклонений и многого другого.

Диагностика гинекологии в Германии

Обследование проводится амбулаторно, а также стационарно, все зависит от вида назначенных процедур, физического состояния и пожеланий человека. Благодаря проверенным методикам и дорогостоящему оборудованию специалисты вовремя обнаруживают заболевание, после чего назначают подходящее лечение. Организация “Behandlung Deutschland” на протяжении нескольких лет помогает организовать диагностику гинекологии в Германии.

Своевременное обследование поможет избежать серьезных проблем с женским здоровьем. Мы поможем найти лучшую немецкую клинику, чтобы провести следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• МРТ;
• диагностика проходимости фаллопиевых труб;
• лабораторные исследования;
• обследования во время беременности и при подготовке к родам;
• лапароскопия и гистероскопия;
• диагностика с использованием методик HKSG и HSG.

Если вы готовитесь к беременности, то дополнительно проводится обследование партнера. Например, спермограмма и кариограмма.

Программы обследования в Германии

Для каждой пациентки предусмотрены специальные программы обследования, которые подготавливают в соответствии с предполагаемой проблемой. Диагностика гинекологии в Германии представляет собой несколько этапов. Сначала врач проводит опрос, фиксирует жалобы и наследственные, а также перенесенные заболевания. После внешнего осмотра используются необходимые лабораторные процедуры, а также аппаратные методы. Как только результаты получены, назначается необходимое лечение.

О высокой эффективности диагностики гинекологических заболеваний в Германии свидетельствуют отзывы пациенток из различных стран. Для получения помощи обратитесь в центр “Behandlung Deutschland”, и получите подробную информацию о ведущих гинекологических отделениях клиник Германии.

Ход операции

Комплексная лапароскопическая операция по удалению эндометриоза шла чуть больше 3 часов. Такое заболевание обычно сопровождают структурные и функциональные изменения, вовлечение соседних органов и инфильтрации, спаечный процесс. Сперва была проведена диагностическая гистероскопия, взятые образцы отправились на гистологическое исследование. Профессор определил, что инфильтрат в ретроцервикальной области вовлекал в себя перешеек и шейку матки, заднюю стенку влагалища, обе крестцово-маточные связки, переднюю стенку прямой кишки, брюшину позадиматочного пространства, параректальную клетчатку – картина ретроцервикального эндометриоза. Мультифокальное поражение выявлено в двух местах: первая локализация очага – задняя стенка матки, шейка и задняя стенка влагалища. Этот очаг пророс насквозь, в заднюю стенку влагалища, большей частью вовлечена была шейка матки: глубина поражения 8мм-1см и 4-5мм задней стенки матки. В малом тазу определялся выраженный спаечный процесс: между левыми придатками матки, боковой стенкой таза и ретроцервикальным инфильтратом, на правых кпридатках обнаружены тонкие множественные плоскокостные спайки. При помощи коалягуции в режиме ForceTriad спайки рассечены, восстановлено нормальное анатомическое взаимоотношение органов.

В ходе операции удалось лапароскопически иссечь этот эндометриоидный очаг, убрать его в пределах здоровых тканей. Заболевание распространилось до серозной оболочки кишки, но без прорастания.  Была выполнена резекция участка задней стенки влагалища диаметром 10 мм с эндометриоидным инфильтратом. Инфильтрат иссекли со стенки прямой кишки тонким монополярным электродом с применением техники “shaving”. Удаленные ткани также направлены на гистологическую диагностику. 

Подготовка к операции

Второй очаг у пациентки располагался примерно на 12-14 см от анального канала и непосредственно на передней стенке прямой кишки, поражал саму стенку с полным прорастанием её просвета – без прорастания слизистой оболочки, но серозно-мышечный и подслизистый слои были поражены. Инфильтрат (около 3,5 см в диаметре) деформировал кишку и вызывал стеноз больше чем на 2\3 – что служит показанием к резекции кишки. 

Пациентке удалось выполнить нервосберегающую резекцию прямой кишки, профессор удалил только измененный участок кишки размером 4 см, отступив от патологического очага 5-6 мм в дистальном и проксимальном направлении. Удаленный участок кишки был отправлен для дальнейшего гистологического исследования. 

Мобилизация кишки проходила во внутреннем слое, по мезоректум, поэтому была сохранена нижняя брыжеечная артерия, которая питает культю и приводящий отрезок кишки, и были сохранены все тазовые нервы. Мобилизация прямой и сигмовидной кишки проведена с помощью аппарата LigaSure на протяжении 15 см. Пораженную часть кишки удалили, наложили анастомоз по типу “конец в конец” при помощи эндоскопического сшивающего аппарата, при этом сохранили и ампулу прямой кишки, нервы и питающие артерии. По словам профессора, прогноз в этой ситуации благополучный. Кровопотеря – не больше 75 мл.

Гинекология и репродуктивная медицина в клиниках Германии

Гинекология в Германии охватывает диагностику и лечение всего спектра заболеваний женских половых и репродуктивных органов. В определенных областях гинекология пересекается с урологией (например, при лечении недержания) и онкологией (онко-гинекология).

Как специальные направления в рамках гинекологии в Германии выделяются родовспоможение и маммология, поскольку врачи, выбравшие специальность гинеколога, в обязательном порядке проходят профессиональное обучение в области акушерства.

Онко-гинекология в клиниках Германии не является самостоятельной отраслью, а входит в сферу высокой специализации гинекологических отделений/клиник, и соответствующие специалисты проходят профильную подготовку в области диагностики и лечения злокачественных гинекологических заболеваний. Также специальное обучение предусматривается по направлениям гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина.

Искусственное оплодотворение (ЭКО) проводится после обследования пациентки (возможно и мужа) непосредственно в выбранной клинике.

Гинекологические диагнозы и их лечение

Наиболее распространенные гинекологические заболевания, которые наши пациентки лечат в клиниках Германии:

• Нарушения менструального цикла
• Заболевания молочной железы
• Заболевания яичников и придатков
• Воспаления (цервицит, эндометрит/миометрит, вагиниты, кольпиты)
• Миомы и полипы матки
• Поликистоз яичников

При проведении вмешательств немецкие гинекологи стремятся к выполнению манипуляций наиболее щадящими для пациентки способами (минимально-инвазивные, лапароскопические операции) и по возможности с сохранением органа (напр. органосохраняющее вылущивание кист и миом). Постоянно совершенствуются и методы, позволяющие избежать операции, например безоперационное лечение миом.

Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина в клиниках Германии, как правило, представлена в рамках общей гинекологии. Однако в некоторых крупных медицинских центрах есть и специализированные клиники, которые углубленно занимаются именно этим направлением. Примером является Клиника гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины Университетской клиники Аахен, в которой проводится диагностика и лечение гормональных нарушений, коррекция возрастных гормональных изменений, диагностика и лечение бесплодия (включая искусственное оплодотворение).

Стоимость некоторых видов гинекологической диагностики и лечения в Германии

Обследование при лейкоплакии

Гистерэктомия при злокачественных заболеваниях

Удаление кист яичников

Стационарное лечение эндометриоза

Обследование при бесплодии

Роды (кесарево сечение)

Приведенные выше цены не являются публичной офертой, для уточненной информации необходимо направить запрос.

Методы лечения гинекологических заболеваний в клиниках Германии

Многие онко-гинекологические заболевания в Германии успешно лечатся, тем более, если правильный диагноз был поставлен на достаточно ранней стадии. В немецких гинекологических клиниках проводятся:

• Все гинекологические радикальные операции при карциноме (раке) яичников, матки и внешних гениталий
• Хирургия гинекологических карцином с последующей химио- и радиотерапией, а также с интраоперационным облучением
• Лечение онкологических заболеваний женской половой сферы в рамках послеоперационной специальной программы
• Вульвэктомия с последующей пластикой
• Экстирпации тазовых органов при поражении мочевого пузыря и кишечника с одновременной пластической реконструкцией и протезированием органов
• Пластическая реконструкция гениталий, особенно – влагалища после радикальных операций по поводу рака
• Оперативное лечение рака молочной железы с предпочтением органосохраняющих операций и проведением при необходимости пластической реконструкции и восстановительных операций
• Ревизия лимфатических узлов при карциноме молочной железы и вульвы
• Все виды гинекологической химиотерапии, включая высокодозисную химиотерапию
• Иммунологические методы (например, терапия антителами)
• Психосоматическое лечение онкологических пациенток

Гинекологические заболевания: эффективное лечение в Германии

Гинекология в Германии стремительно развивается и выходит на лидирующие позиции в мире. Современные оперативные методики, малоинвазивная техника и лазерная хирургия принесли успех в лечении женских половых органов. Злокачественные опухоли внешних гениталий, матки, яичников, даже распространившись на другие органы (мочевой пузырь, прямую кишку), отступают перед мастерством гинекологов Германии и супераппаратурой.

Щадящий подход позволяет не повреждать чувствительные и двигательные нервы, сохраняя таким образом функции тазовых органов. В комплексном лечении злокачественных гинекологических заболеваний в Германии доказали свою эффективность:

• лучевая терапия,
• химиотерапия,
• использование антител,
• воздействие на гормональный фон организма.

Сотрудники гинекологических центров тесно взаимодействуют со специалистами урологического профиля и осуществляют уродинамическое обследование при недержании мочи. Здесь же, делают лапароскопическую кольпосуспензию по Берчу, устраняющую недержание, а также проводят операции, укрепляющие среднюю треть мочеиспускательного канала синтетической петлёй.

В комплексном решении женских проблем, в таких крупных центрах гинекологии Германии, принимают участие акушеры, маммологи, эндокринологи, онкологи, вирусологи. Предоставляются услуги взрослого, подросткового, детского гинеколога.

При выпадении влагалища, матки, прямой кишки, мочевого пузыря реконструируют тазовое дно, используя при этом ткани пациентки или инородные материалы. Поразительно то, что 99% больных через несколько часов после операции могут покинуть лечебное учреждение, а в дальнейшем — вести привычный образ жизни, почти не испытывая ограничений.

Другие недуги, с которыми успешно справляется гинекология в Германии:

• воспалительные процессы придатков, матки и других органов;
• дисфункции, болезненные менструации, нарушения цикла;
• половые инфекции;
• предменструальный синдром;
• поликистоз яичников;
• кондиломы, папилломы, эрозии (устраняются безболезненно и бескровно);
• бесплодие.

Вопросы беременности, контрацепции, интимной пластики, индивидуального ведения родов также решаются в Германии очень квалифицированно. Здоровье репродуктивной системы в этой стране не просто относят к высшим ценностям, здесь действуют и побеждают болезни.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Лечение за границей в Германии доступно с «МедЭкспресс»:

• звоните +7 (863) 29-888-08 и узнавайте стоимость лечения в Германии;
• пишите на me-info@medical-express.ru и получайте обзор подходящих клиник Германии.

С чего начать?

Многие начинают с того, что читают различные форумы о лечении и обследовании в Германии. Потому что поиск клиники и ответ на вопрос как приехать на лечение клиниках Германии — это крайне ответственный процесс, и пациенты стараются найти как можно больше информации. Но доверять написанному на различных третьесортных сайтах не стоит. Как и везде, доверять нужно только профессионалам, например, такой компании как наша. Предоставить нашим пациентам медицинское обслуживание на высшем уровне — это наша миссия, и сложившиеся доверительные профессиональные отношения в больницами и специалистами помогают нам осуществлять это снова и снова. Для того, чтобы получить исчерпывающую информацию о том, как приехать на лечение, начните с обращения к нам любым удобным для Вас способом. Вы можете позвонить на номер бесплатный номер телефона, на немецкий или московский. Можете послать нам письмо на электронную почту или связаться в чате. Далее мы продолжим общение по телефону и в мессенджерах (Вотсап, Вайбер — как вам будет удобно). Первым этапом является получение нами выписок из истории болезни пациента. Получив их, мы переведём их на немецкий язык и проконсультируемся с ведущими профильными специалистами, чтобы получить информацию по возможностям обследования и лечения, а также по стоимости. Дальше мы передаем эту информацию Вам вместе с нашими рекомендациями и начинаем координировать скорейший приезд на лечение.

Для получения более подробной информации обратитесь к нам без промедления.

Как диагностируют эндометриоз за рубежом

Перед назначением лечения зарубежные доктора выдают пациенткам направления на комплексное обследование. Оно включает:

• физикальный гинекологический осмотр;
• анализы мочи;
• анализы крови (включая тест на гормоны, маркер эндометриоза СА 125 и онкологические маркеры для исключения рака);
• трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
• гистероскопию (осмотр внутренней полости матки при помощи инновационного оптического устройства – гистероскопа);
• гистеросальпингографию (рентгенографическое исследование с контрастным веществом, направленное на проверку проходимости маточных труб);
• лапароскопию (осмотр органов малого таза через небольшие разрезы в брюшной стенке).

Если есть подозрение на экстрагенитальный или комбинированный эндометриоз, пациентку отправляют на осмотр к урологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, пульмонологу и другим специалистам. По их рекомендациям могут быть назначены колоноскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и другие инструментальные процедуры.

Преимущество диагностики за рубежом заключается в использовании врачами инновационной медтехники (в том числе и прогрессивных 3D ультразвуковых аппаратов), позволяющей обнаруживать заболевание на ранней стадии. Точность результатов обследования в высокоразвитых странах превышает 90 %.

Ведущие мировые клиники

Отзывы о лечении эндометриоза в Китае, Израиле, Германии и других государствах свидетельствуют о том, что доверием пациенток пользуются гинекологические отделения таких медицинских центров, как:

1. Клиника «Хирсланден» (Швейцария, Цюрих).
2. Клиника Вэстенд (Германия, Берлин).
3. Листер Госпиталь (Великобритания, Лондон).
4. Центральный клинический госпиталь (Австрия, Вена).
5. Женская клиника «МизМеди» (Южная Корея, Сеул).
6. Медицинский центр «Шаарей Цедек» (Израиль, Иерусалим).
7. Медицинский центр «Неолайф» (Турция, Стамбул).
8. Международный лечебно-диагностический центр «Энергия Востока» (Китай, Бэйдайхэ).

Для всех иностранных пациенток в перечисленных медучреждениях предоставляются услуги переводчика. Во многих клиниках функционируют специальные структурные подразделения, специализирующиеся на приеме приехавших из-за рубежа больных.

Методы лечения гинекологических заболеваний в клиниках Германии

Многие гинекологические болезни поддаются успешному лечению, особенно при ранней диагностике. Немецкие доктора успешно проводят как консервативную терапию, так и хирургические вмешательства разной степени сложности. Консервативное лечение может включать не только использование разных медикаментов, но и проведение разнообразных физиотерапевтических процедур, поддержку диетолога, массажи и лечебную физкультуру. Во многих немецких клиниках врачи практикуют применение методов альтернативной медицины, в т.ч. мануальную терапию.

Когда консервативное лечение противопоказано, на помощь придут специалисты-хирурги. Опытные врачи успешно применяют на практике малоинвазивные гинекологические операции, которые требуют лишь минимальных разрезов или проколов на теле. Такое лечение также называют лапароскопическим. Все манипуляции выполняются доктором при помощи крошечных инструментов под контролем небольшой видеокамеры, которая транслирует изображение с операционного поля на экран в онлайн-режиме. Такое лечение имеет массу преимуществ, в частности:

• отличный косметический эффект ввиду отсутствия крупных рубцов;
• минимальная кровопотеря при операции;
• высокая точность операции благодаря тому, что врач может видеть увеличенное изображение всего оперируемого участка в отличном качестве;
• короткий послеоперационный период;
• минимальный риск осложнений;
• непродолжительный и более легкий реабилитационный период;
• небольшой болевой синдром после операции;
• незначительное травмирование организма в целом.

Специалисты в области лапароскопической гинекологии в Германии успешно практикуют многие разновидности минимально инвазивных вмешательств, среди которых:

1. Лапароскопическое удаление спаек. Как известно, спайки формируют механическое препятствие, в их основе находится соединительная ткань. Устранить такую проблему можно только хирургическим путем. И лапароскопический метод является замечательной альтернативой классической хирургической операции. Врач удаляет образовавшиеся спайки и принимает меры по профилактике новых.
2. Лапароскопия яичников. Такое малоинвазивное вмешательство может быть диагностическим или лечебным. При помощи лапароскопического доступа врач может убрать кисту и опухоль, прижечь очаги эндометриоза, устранить проявления поликистоза. Также во время вмешательства можно обработать полость после выполненной операции при помощи специального раствора, внимательно рассмотреть внутренние органы и провести забор тканей для гистологического лабораторного исследования.
3. Лапароскопия при эндометриозе. Такое заболевание является довольно распространенным и выявляется у многих женщин репродуктивного возраста. Малоинвазивный доступ помогает визуализировать очаги поражения и избавиться от них, полностью сохранить функционирование органов репродуктивной системы и снизить риск рецидива болезни.
4. Миомэктомия. Эта операция помогает справиться с миомой матки с сохранением данного органа и репродуктивной функции. Врачи удаляют лишь опухоль. При этом доступ к матке может организовываться через разрезы на животе или через влагалище.
5. Лапароскопическое лечение рака. Если онкология обнаружена на ранних стадиях развития, справиться с ней можно при помощи малоинвазивной хирургической операции. Доктор может полностью удалить опухоль, лимфатические узлы и даже группы органов без классического разреза.
6. Лапароскопическое удаление матки. Данное вмешательство является на порядок менее травматичным, нежели классическая гистерэктомия.

Как в Германии лечат ВПЧ

Вирус папилломы человека или ВПЧ – главная причина появления на гениталиях папиллом, бородавок. Это разновидность герпеса, которая передается половым путем, кроме того, некоторые типы этого вируса вызывают онкологические заболевания половых органов.

Во время родов возможно инфицирование плода, поэтому диагностике и лечению вируса и его последствий в клиниках Германии уделяют огромное внимание. Для немецких врачей инфицирование ВПЧ половых путей – причина, по которой принимают решение делать роженице кесарево сечение.. Кроме лекарственных средств, в Германии используют иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма, стимулируют в тканях устойчивость к вирусу, чтобы вылечить не только внешние проявления, но и убрать причину заболевания, возможность рецидива

В ФРГ существует специальная вакцина от ВПЧ, которую используют в процессе лечения

Кроме лекарственных средств, в Германии используют иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма, стимулируют в тканях устойчивость к вирусу, чтобы вылечить не только внешние проявления, но и убрать причину заболевания, возможность рецидива. В ФРГ существует специальная вакцина от ВПЧ, которую используют в процессе лечения.

Наружные кондиломы безболезненно удаляют при помощи современных технологий: жидкого азота, кислотосодержащих препаратов нового поколения. Если наросты появились на шейке матки, используются радиоволны, лазер. В результате женщина полностью излечивается и получает гарантию, что в будущем неприятные последствия заражения ВПЧ для нее минимальны.

Симптомы эндометриоза

Клинические признаки заболевания зависят от области локализации разросшегося эндометрия, так как ткани могут распространяться вне половой системы.

Распространенные симптомы эндометриоза:

• болезненность в тазу – чаще возникает перед менструальными кровотечениями, но может беспокоить постоянно, усиливаясь перед менструацией;
• ежемесячные менструации проходят с обильным кровотечением и могут удлиняться до 10-15 дней;
• болезненный половой акт;
• в запущенных случаях процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника сопровождается выраженными болями;
• отсутствие беременности на протяжении 1,5 лет при регулярной половой жизни;
• редко возникает гемолакрия.

Диагностика заболеваний женской репродуктивной системы

В клиниках Германии гинекологи при первичном обращении пациентки проводят опрос жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также осмотр щитовидной железы и молочных желез. Только после этого проводится гинекологический осмотр, берутся мазки по Папаниколау. Такие подходы  позволяют избежать возможных диагностических ошибок. Кроме того, немецкие гинекологи придают большое значение результатам общих лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и исключить сопутствующую патологию.

В немецких клиниках для диагностики заболеваний женских половых органов используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин с фракциями, АЛТ, САТ, ГГТ, амилаза, С-реактивный белок, острофазные глобулины и т.д.);
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Мазок из уретры, влагалища и шейки матки на цитологию;
• УЗИ органов малого таза. В немецких клиниках используется современная медицинская аппаратура, и проводятся все существующие ультразвуковые исследования патологии женских половых органов;
• Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью высокоспециализированной медицинской аппаратуры (в Германии проводится цифровым видеокольпоскопом);
• Гистероскопия – осмотр полости матки. В немецких клиниках во время гистероскопии пациенткам проводится местная или общая анестезия, поэтому больные не испытывают никакого дискомфорта. Очень часто гистероскопия является не только диагностическим, но и лечебным методом (удаление спаек, полипов и т.д.);
• Гистеросальпингография;
• Определение уровней женских половых гормонов;
• КТ;
• Биопсия доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Определение онкомаркеров;
• Полимеразная цепочная реакция (ПЦР) для экспресс–диагностики инфекционных процессов женских половых органов.

Причины возникновения эндометриоза

К наиболее распространенным причинам развития болезни относят такие факторы.

1. Нарушения гормонального уровня. По мнению врачей, причина возникновения этого явления кроется в увеличении выработки эстрогенов. Вследствие гормонального дисбаланса у женщины нарушаются структуры слоя эндометрия.
2. Ретроградная менструация. При этом состоянии менструальная ткань с яйцеклеткой вместо того, чтобы выйти через влагалище наружу, распространяется в маточную трубу. Затем она проникает в тазовую полость и начинает прорастать на внутренних органах. Маточная труба при этом воспаляется, ее ткань утолщается. Изолированное ее поражение встречается очень редко.
3. Воспалительные заболевания матки.
4. Пороки развития в яичниках, маточных трубах.
5. Наличие воспалительных очагов на брюшине в результате распространения эндометриоидной ткани по сосудам.
6. Неблагоприятная генетическая расположенность. При ее наличии в следующем поколении может отмечаться крайне неблагоприятное течение заболевания.
7. Метаплазия, то есть стойкое превращение дифференцированных клеток одного типа такими же клетками другого типа.
8. Нарушение работы иммунной системы.
9. Неблагоприятная экологическая обстановка. Влияние загрязненного воздуха, воды, пищи при условии наличия в организме эндометриозных кист позволяет болезни прогрессировать далее, что в ряде случаев может являться причиной развития патологического разрастания слизистой матки.

Значительно повышают вероятность возникновения болезни такие факторы:

• воспалительные явления в области малого таза;
• опухолевые образования в матке;
• хирургические вмешательства, аборты, оперативные способы лечения эрозий шейки матки;
• роды с осложнениями;
• анемия;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.