Реабилитация детей в Германии
Как правило, к немецким врачам обращаются родители детей, которые болеют церебральным параличом. Реабилитация таких пациентов состоит в ортопедических операциях, хирургическом устранении контрактур, лечебной гимнастике, а также в занятиях с психологом. В ряде случаев используются фармацевтические препараты — в частности, лекарственные средства, которые способны снижать мышечный тонус, а также препараты на основе ботулотоксина.
Помимо традиционных подходов, используется большое количество экспериментальных методов — анималотерапия (общение с лошадьми, дельфинами, кошками и другими животными), Войта-терапия (активация двигательных рефлексов по методу Вацлава Войты), гомеопатические лекарственные средства и т. д. Реабилитация ДЦП в Германии доведена до уровня, который позволяет существенно улучшить качество жизни ребенка, повысить его социальную активность, улучшить моторику.
Обращение к немецкой медицине
Т.к. в России врачи не могли объяснить родителям Софии причину возникновения заболевания, а также не могли подобрать действенную терапию, семья решила найти возможность проведения диагностики и лечения ДЦП за границей.
Анна:
«Наткнулась на информацию о GLORISMED совершенно случайно в интернете на форуме, который ведут родители, побывавшие за границей, которые могут сравнить уровень и профессионализм зарубежных врачей.
Отчаявшись искать в России ответы на вопросы по поводу состояния моего ребёнка, я решила прибегнуть к помощи GLORISMED, так как отзывы о них были положительные и внушающие доверие».
Мама маленькой пациентки отправила в GLORISMED запрос на организацию лечения в Германии, заполнив форму на сайте.
Анна:
«Впервые обратившись со своей проблемой к сотрудникам GLORISMED, я была приятно удивлена оперативностью работы. Также приятно удивила их заинтересованность в решении нашего вопроса. После изучения всех документов мне в течение нескольких дней прислали ответы из нескольких профильных клиник, находящихся в Берлине. Я выбрала одну из них».
ДЦП и психическое развитие
У 35% детей с ДЦП интеллектуальное развитие не страдает, у одной трети деток имеются нарушения интеллекта в легкой степени. Но бывают такие формы заболевания, при которых наблюдается серьезная задержка психического развития вплоть до тяжелой степени умственной отсталости.
Тем не менее, несмотря на то, что дети, больные ДЦП, страдают от двигательных нарушений, при сохранности интеллекта они могут успешно обучаться в общеобразовательных школах, среднеспециальных учебных заведениях и даже ВУЗах, при этом успешно адаптируясь в обществе. Однако для этого требуются и большие усилия со стороны родителей такого ребенка, и помощь профессионалов: реабилитологов, педагогов и психологов
Немаловажное значение имеет возможность общения со сверстниками. Пациенты с умеренными нарушениями двигательной активности могут вести самостоятельную жизнь, при этом не только активно работая, но и создавая семьи
Автор статьи
Медицинский журналист, главный редактор сайта
Реабилитация ребенка с ДЦП в Черногории
в Игало уже много лет помогает семьям с детьми, страдающих ДЦП. Специалисты Реабилитационного центра разрабатывают индивидуальные лечебные программы для каждого пациента. Лечение включает в себя использование грязей, минеральной воды, гидро-, бальнео-, электро-, талассотерапии, массажи.
Симптомы ДЦП можно полностью компенсировать
Важно начать лечебно-реабилитационные мероприятия в ранние сроки и проводить их регулярно. При правильно подобранной реабилитации ребенок сможет стать самостоятельным и социально адаптированным человеком.
Медицина не стоит на месте – ежегодно в мире проводятся тысячи исследований, успешные разработки внедряются в практику, а поездка в другое государство для более качественного лечения стала частым явлением. С 2003 года компания УЦМС «Лечение за рубежом» делает передовые медицинские технологии доступными для русскоязычных пациентов.
Отличительная особенность компании – медицинский подход: в штате трудятся дипломированные врачи, которые владеют иностранными языками и находятся в постоянном контакте с зарубежными клиниками. Это позволяет специалистам УЦМС «Лечение за рубежом» хорошо ориентироваться в доступных методах лечения и проводить заочные консультации с зарубежными профессорами, индивидуально подбирая для пациента лучшие варианты.
Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях для реабилитации и организации поездки на лечение за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.
Подготовка
Лечение ДЦП в Германии требует соблюдения определённых процедур: оформления шенгенской визы, заполнения анкеты с указанием диагноза, истории болезни и принимаемых лекарств, а также заключение договора с клиникой и его оплата. Кроме этого, пациенту придется заново пройти комплексную диагностику в Германии.
Обследование
Включает разноплановую медицинскую визуализацию:
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ)
- Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы, шеи и шейного отдела позвоночника
- Рентгенографию шейных позвонков, крупных суставов и грудной клетки
Детальное обследование позволяет медикам получить точное представление о текущем состоянии пациента и не допустить просчетов в лечении из-за использования некорректных данных, собранных в ходе предыдущих исследований.
Консультации у врачей
Невропатолог, остеопат, хирург, реабилитолог и педиатр совестно изучают анамнез с целью объективизации патологических процессов и выработки взвешенной терапевтической стратегии применительно к сложившейся клинической ситуации. Благодаря этому пациенту комфортно лечить ДЦП в Германии, а достигнутые результаты значительно превосходят эффект от методик, практикуемых врачами из других стран: более 90% случаев, когда у пациентов улучшается координация и происходят изменения в двигательной системе.
Родители детей, страдающих от ДЦП, имеют возможность обратиться к профессору Э.Заввидису, который занимается этой проблемой в Германии и периодически бывает в Москве. Обратившись к нам Вы можете получить подробную информацию по поводу консультации профессора Заввидиса.
Показания к лечению ДЦП
Любые аномалии головного мозга являются основанием для постоянного наблюдения у специалистов. Без должной терапии у ребенка с церебральным параличом нарастают боли, усугубляется спастическая квадриплегия и другие расстройства двигательной активности, которые ухудшают качество жизни пациента. Такие патологические состояния характерны для следующих форм ДЦП:
- Спастическая диплегия. Для заболевания свойственны задержки психического развития, повышенный мышечный тонус конечностей (чаще ног), поражения обоих полушарий мозга, его подкорковых и стволовых структур.
- Спастическая гемиплегия. Односторонний гипертонус мышц и умственная отсталость — типичные признаки этой разновидности ДЦП.
- Двойная гемиплегия. Течение болезни сопровождается мышечными перенапряжениями, двигательными нарушениями, дефектами речи и угасанием безусловных рефлексов (глотания, сосания).
- Атонико-астатический синдром. У пациентов с подобными патологиями наблюдается мышечная слабость, задержки в наработке статических и динамических навыков (сидения, удержания головы, ходьбы, обращения с предметами).
- Гиперкинетическая форма ДЦП. Является результатом поражения подкорковых (базальных) нервных узлов. Нестабильность мышечного тонуса, неловкость в движении, тремор конечностей и головы, речевые расстройства — основные симптомы патологии этой категории.
Раннее обращение к специалистам является залогом продуктивного устранения разрушительных последствий паралича и сопутствующих заболеваний. Лечение ДЦП в Германии заключается в применении инновационных методик воздействия на мускулатуру с максимально быстрым проявлением положительной динамики, вне зависимости от возраста пациента.
Лечение церебрального паралича стволовыми клетками
Лечение церебрального паралича стволовыми клетками отличается от традиционных методов лечения, поскольку оно направлено на основную причину ЦП внутри головного мозга. Лечение не предполагает использование лекарственных препаратов и направлено на снижение физических изменений в мозге, которые могут изменить к лучшему качество жизни ребенка.
Почти 70 % пациентов с церебральным параличом, прошедших лечение, почувствовали улучшение своего состояния.
Преимущественную часть пациентов с церебральным параличом лечат посредством люмбальной пункции, вводя стволовые клетки в спинномозговую жидкость, которая доставляет их в спинномозговой канал и в головной мозг. Люмбальная пункция проводится в амбулаторных условиях. Для проведения процедуры пациент должен провести в Германии 4-5 суток.
Забор костного мозга
Первым этапом производится забор костного мозга из подвздошного гребня (тазовой кости) пациента тонкой иглой (минипункция) под местной анестезией. Обычно эта процедура занимает около 30 минут.
Поскольку забор костного мозга требует от пациента полного спокойствия, дети проходят эту процедуру под общей анестезией.
После окончания процедуры забора костного мозга пациенты могут вернуться домой или в гостиницу и заниматься своими обычными делами. Пациенты, которые проходят эту процедуру под общей анестезией, остаются на короткое время в клинике, чтобы прийти в себя и восстановить силы, а затем возвращаются домой или в гостиницу.
Обработка клеток в лаборатории
На следующем этапе стволовые клетки выделяются из костного мозга в лаборатории, оснащенной по последнему слову техники, в соответствии с законодательством ФРГ и со стандартом GMP (Правила Надлежащей Производственной Практики). В лаборатории производится тестирование качества выделенных клеток и их подсчет. Эти клетки обладают потенциалом к превращению в разнообразные типы клеток и способны к регенерации и восстановлению поврежденных тканей человеческого организма.
Имплантация стволовых клеток
На третьем этапе стволовые клетки имплантируются пациенту с помощью люмбальной пункции. Под местной анестезией пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции вводится между позвонками L4 и L5 и производится забор небольшого количества спинномозговой жидкости (ликвора). Порция этой спинномозговой жидкости смешивается с раствором препарированных стволовых клеток, который потом вводится обратно пациенту не в спинной мозг, а в спинномозговую жидкость. После имплантации стволовых клеток пациент в течение нескольких часов отдыхает, лежа в послеоперационной палате. Затем он может вернуться к себе домой или в гостиницу. Взрослые проходят процедуру имплантации стволовых клеток методом люмбальной пункции под местной анестезией. Детям люмбальную пункцию делают под общим наркозом. При обычных обстоятельствах процедуры, проводимые под местной анестезией, не болезненны.
Результаты лечения
Приводимые ниже статистические данные, полученные в июле 2009 года, свидетельствуют о том, что из 45 пациентов, страдающих церебральным параличом, приблизительно у 67% были отмечены улучшения после лечения стволовыми клетками.
Средний возраст пациентов – 8-9 лет, возрастная медиана – 6 лет. Самому старшему пациенту было 44 года. Видимая взаимосвязь между положительным результатом и количеством имплантированных стволовых клеток не прослеживалась.
В целом, улучшения характеризуются уменьшением спастики мышц, улучшением координации, моторики, осанки, когнитивной способности (ощущений, восприятия, познавания), и, вследствие этого, облегчением общения с другими людьми; способностью самостоятельно сидеть, стоять или даже двигаться.
Организация приезда в Германию на лечение
В короткие сроки сотрудники GLORISMED согласовали с профильной немецкой клиникой детской неврологии подходящие семье даты приема.
Анна: «Далее GLORISMED помогли мне как с приглашением, чтобы можно было быстрее и со стопроцентной вероятностью получить визы, так и с выбором места проживания в Берлине, чтобы было и удобно, и не так дорого.
Это были апартаменты в центре Берлина, которые оказались не только хорошими с бытовой точки зрения, но и расположены очень удобно – в шаговой доступности магазины, кафе, метро и т.д., что немаловажно, когда у вас маленький ребёнок». На следующий день после прибытия в Берлин семья пришла в офис GLORISMED, где представитель компании подробно разъяснил всё, что касается пребывания в клинике, встреч с врачами, а также посоветовал, что стоит посмотреть в Берлине, чтобы можно было совместить приятное с полезным
Мама Софии попросила предоставить ей переводчика для общения с немецкими специалистами в клиниках
На следующий день после прибытия в Берлин семья пришла в офис GLORISMED, где представитель компании подробно разъяснил всё, что касается пребывания в клинике, встреч с врачами, а также посоветовал, что стоит посмотреть в Берлине, чтобы можно было совместить приятное с полезным. Мама Софии попросила предоставить ей переводчика для общения с немецкими специалистами в клиниках.
Анна: «За переводчика отдельное спасибо – она была профессионалом своего дела!
Ни разу не опоздала, всегда была приветлива и помогала мне в клинике как с обустройством, так и просто с пониманием того, что вообще происходит».
Лучшие клиники лечения ДЦП Китая
Больных детей с диагнозом ДЦП в возрасте до 16 лет лечат в государственных специализированных клиниках, созданных именно для этого и для их реабилитации. Решение принимает консилиум врачей на основании тех документов, которые привозят с собой родители. Это полная история болезни ребенка и снимки МРТ.
Уровень подготовки китайских медиков максимально высокий, а эффективность лечения ДЦП не оставляет сомнений.
Получить хорошие результаты можно в следующих клиниках:
- лечение ДЦП в Харбине: реабилитационный центр ДЦП – больница «Датун»;
- первая и вторая больницы университета традиционной китайской медицины в Хэйлунцзяне;
- госпиталь Хуан Чан в Циндао;
- военный госпиталь Санья, который открылся для наших пациентов с ДЦП только с марта прошлого года.
Вообще таких клиник достаточно много, но как мы уже отмечали, главное попасть к хорошему специалисту. В клиниках применяются уникальные методики лечения ДЦП, а врачи, имеющие бесценный опыт, устанавливают точный диагноз и назначают индивидуальное комплексное лечение. Это иглорефлексотерапия, фитотерапия, точечный массаж, физиопроцедуры, ЛФК, парафинотерапия, занятия на различных терапевтических тренажерах и многое другое. Курсы очень интенсивные и проходят с утра до вечера шесть дней в неделю. Такой темп, разумеется, очень утомителен, но это того стоит.
Сколько стоит лечение ДЦП в Китае
По сравнению с лечением в других странах, например в Корее, Израиле или Германии, в Китае оно обходится гораздо дешевле. И даже с лечением у нас в России оно не сопоставимо. Лечение в наших клиниках Москвы или Питера в месяц обходится в 100-120 тысяч рублей, тогда как в Китае средняя цена на лечение ДЦП составляет примерно 1500 долларов. А если учесть, что времени на реабилитацию в Китае уходит меньше, то нетрудно посчитать, что лечить этот коварный недуг выгоднее конечно в Китае. Однако в стоимость лечения ДЦП входит стоимость консультаций, лечебных процедур, лекарственных препаратов, реабилитации, лечебного питания, проживания. Также могут добавиться расходы на транспорт и переводчика. Потому сравнение цен по странам довольно относительно.
Подводя итоги, следует заметить, что лечение в Китае уникально, опыт и знания врачей неоценимы, а лекарства слишком редки. Потому платить врачу нужно много, ведь все исключительное не может быть дешевым.
Дополнительную информацию смотрите в разделе ДЦП.
Реабилитация
Для малышей, которые болеют ДЦП, важной составляющей лечения является своевременная и правильная реабилитация. Реабилитация заключается в том, чтобы оказать помощь ребёнку на пути к самостоятельности, провести вовлечение ребёнка в общество
Немецкие методики реабилитации считаются самыми лучшими в мире.
Эрготерапия
Эрготерапия развивает потерянные ранее навыки и движения. Это специальные гимнастические упражнения, которые тренируют координацию. Гимнастика приспосабливает ребёнка к бытовым обязанностям, уходу за своим телом.
Гидротерапия
Основная составляющая гидротерапии – вода. Реабилитация способствует расслаблению мышечных структур. Терапия проводится в бассейнах. Процедура помогает научиться ребёнку держать равновесие, развивает мышечную силу.
Садовая терапия
Садовая терапия самая простая реабилитация, которая может применять независимо от местонахождения. Метод состоит в том, что малыш должен контактировать с окружающим миром, природой. Все клиники Германии оборудованы специальными парками отдыха. Такие парки помогают пациенту расслабиться и уединиться. Детям дают специальную обувь для прогулок.
Иппотерапия
Иппотерапия – метод реабилитации детей с ДЦП, основана на контактировании ребёнка и лошади. В России тоже применяется такой метод (“езда верхом”). Уникальность метода в том, что во время езды задействованы все мышцы человека и такие упражнения оказывают хорошее психологическое воздействие.
Такая терапия бесценна для детей, лишенных возможности полноценно двигаться. У ребёнка, едущего верхом на лошади, начинают работать мышцы, которые участвуют в процессе прямохождения у здорового человека.
Дельфинотерапия
Дельфинотерапия – хороший способ реабилитации, который базируется на общении ребёнка с дельфинами. Терапия осуществляется под наблюдением специалистов тренеров, психологов, специалистов по лечебной физкультуре. Для процедуры берут лишь обученных животных. Общение происходит в форме игры. Дельфинотерапия стимулирует осязательный, зрительный контакт межу малышом и животным и помогает в развитии речи и координации.
Весомым аргументом в использовании такого метода есть положительные эмоции ребёнка. Контакт с дельфинами уменьшает психологический барьер и убирает скованность пациента. Также значительным эффектом от процедуры является массаж кожи и внутренних органов, который ребенок получает, играя в бассейне с дельфином.
Программа реабилитации ДЦП в Германии
Эффективность лечения ДЦП в Германии напрямую зависит от того, насколько верно была подобрана немецкими врачами программа реабилитации. Западные квалифицированные врачи-реабилитологи практикуют следующие методы восстановления пациента:
- анималотерапию. Наиболее востребована в Германии иппотерапия и дельфинотерапия. Дети, больные ДЦП, взаимодействуют с животными (лошадьми и дельфинами), восстанавливают при этом функции опорно-двигательного аппарата, развивают моторику. Благодаря анималотерапии, улучшается их психическое состояние (благодаря позитивным эмоциям, полученным в процессе общения с животным миром);
- магнитотерапию. На тело пациента оказывается воздействие низкочастотными магнитными полями;
- медицинскую тренинг-терапию. Представляет собой комплекс физических упражнений, выполняемых на силовых и кардио тренажерах для проработки мышц, суставов, координации пациентов;
- кондуктивную педагогику по методу Пете. Акцент делается на сбалансированном развитии моторики, когнитивных, социальных и эмоциональных навыков;
- гидротерапию. Предполагает положительное воздействие на здоровье пациента путем приема водных процедур;
- войта-терапию. Нацелена на нормализацию моторики, основана на рефлекторной локомоции;
- бобат-терапию. Изменяет патологические двигательные модели, заменяет их на более правильные, восстанавливает мышечный тонус пациента;
- эрготерапию. Тренировка координации и мелкой моторики обеспечивается лечебными гимнастическими упражнениями.
Этапы реабилитации ДЦП
Реабилитация ДЦП в клиниках Германии проходит в три этапа:
предварительный — методичная подготовка ослабленной опорно-двигательной системы благодаря росту двигательной активности;
подготовительный — биомеханическое воздействие, направленное на разрушение патологического двигательного стереотипа. Это самый сложный и продолжительный этап. Корректируется мышечный дисбаланс, устраняются контрактуры, укрепляются ослабленные мышцы. Восстанавливается полный объем пассивной моторики. Убирается скованность в суставах, восстанавливается их осевая геометрия, проводится стимуляция репаративных процессов в суставах и околосуставных тканях, в мышечном корсете;
заключительный, основной — ребенок учится ходить, самостоятельно удерживать равновесие.
Методы реабилитации при ДЦП в Германии
Различают такие методы реабилитации ДЦП:
- физиотерапию;
- логопедию;
- ортопедическую технику;
- медикаментозное лечение;
- ортопедическую хирургию;
- функциональную нейрохирургию.
Комплексная реабилитация ДЦП
Пройдя полный курс реабилитации ДЦП в Германии, пациенты обретают самостоятельность — после выписки, дети уже начинают сидеть, стоять и даже ходить без посторонней помощи. Объединяются методики как европейской, так и восточной медицины. План реабилитации подбирается для каждого пациента в отдельности. Длительность курса зависит как от степени запущенности болезни, так и от поставленных целей. Современное диагностическое оборудование позволяет контролировать состояние пациента на всех этапах его реабилитации в медицинском центре в Германии.
Стоимость реабилитации ДЦП в Германии
Стоимость реабилитации зависит от сложности болезни, от продолжительности курса. Один день пребывания в немецком реабилитационном центре стоит 243 евро. В зависимости от решения врача, время нахождения составит от 12 до 25 дней.
Университетские клиники
Университетская клиника общего профиля – идеальный вариант для того, чтобы пройти обследование. Верно поставленный диагноз – половина успешного лечения. Также в подобных учреждениях всегда разработаны собственные программы реабилитации пациентов с ДЦП.
Методики
В набор стандартных процедур для постановки окончательного диагноза по ДЦП как правило входят МРТ, ЭЭГ, генетический анализ, осмотр у окулиста, ЛОРа, хирурга, педиатра, общие анализы. Реабилитация может включать в себя различные методики, но как правило применяются их сочетания.
Стоимость
- Предварительная диагностика и обследование в Университетской клинике Бонн (Universitätsklinikum Bonn) будут стоить от 3 000 до 22 000 евро, в зависимости от специфики проблемы;
- обследование в Университетской клинике Шарите (Universitätsmedizin Berlin: Charité) – от 5 000 евро.
Дальнейшая реабилитация зависит от набора процедур, ее стоимость начинается от 3 000 евро, но как правило – будет значительно выше.
