ЭКО в Польше: особенности, преимущества, клиники

Преимущества процедуры

Согласно отзывам, ИКСИ отличается следующими преимуществами:

  • Для того чтобы яйцеклетка была оплодотворена, используется только один сперматозоид, что позволяет добиться успешного зачатия даже в том случае, если качество семенной жидкости партнера не очень хорошее.
  • Описываемый метод эффективен даже в том случае, если у пациента наблюдаются пороки семявыводящих каналов.
  • Такая технология станет идеальным решением для пар, у которых диагностировано бесплодие неясной этиологии.
  • При использовании описанного метода оплодотворение яйцеклетки происходит в 60% случаев. При этом вероятность развития здорового эмбриона составляет 95%.
  • Дети, зачатые таким образом, ничем не отличаются от тех, которые были зачаты естественным путем.
  • При проведении ИКСИ может использоваться биоматериал донора.

Этапы ЭКО

Процедура искусственного оплодотворения происходит поэтапно:1. Консультация с врачом, сдача всех анализов, полное обследование.2. Гормональная стимуляция пациентки, применяемая для образования сразу нескольких фолликулов3. Извлечение фолликулов. Яйцеклетки извлекаются аспирационным методом, под общим наркозом.4. Забор спермы мужчины или донора.5. Фолликулы сортируются, наиболее здоровые оплодотворяются и помещаются в термостат на 24 часа6. Если зачатие произошло, то в лаборатории отбирают наиболее качественные эмбрионы; производится их диагностика. От 2 до 5 эмбрионов подготавливают к имплантации, остальные хранят на случай, если первая попытка не удастся. Для этого эмбрионы подвергаются криовоздействию.7. На следующем этапе эмбрионы имплантируются в матку.8. Примерно через 12 суток проводится тест на беременность. Если беременность наступила, пациентка должна пройти УЗИ для выявления количества прижившихся эмбрионов. Если прижилось более 1-2 эмбрионов, то лишние удаляют, так как многоплодная беременность снижает вероятность успешного вынашивания плода.

Специализирующиеся клиники

Самый важный этап подготовки к предстоящей процедуре – это выбор медицинского центра, который специализируется на ЭКО. Ведущие учреждения расположены в следующих городах:

  • Варшава;
  • Катовице;
  • Белосток;
  • Гданськ;
  • Краков.

Центр репродуктивной медицины «Аист»

Center for Reproductive Medicine Bocian – это сеть медицинских центров, уже более 10 лет работающих в направлении лечения бесплодия. Основана она была в 2006 году.

Всего в стране функционирует 3 клиники: в Катовице, Белостоке и Варшаве. Общее количество принятых пациентов за 1 год – почти 20 тысяч.

Только в 2017 году 916 из 2294 процедур ЭКО закончились успехом. В штате центра 14 кандидатов медицинских наук, трое из которых имеют международные сертификаты ESHRE.

Bocian в Варшаве:

Адресul. Stawki 2A00-193 Warszawa
Телефон+48 533 333 885
Электронная почтаwarszawa@klinikabocian.pl
Viber48 533 332 096 +48 533 331 350
Сайтwww.klinikabocian.pl

Клиника Bocian в Белостоке:

Адрес15-267 Bialystok, Akademicka 26
Телефоны+48 85 744 77 00, +48 535 033 753
Сайтwww.klinikabocian.pl
Электронная почтаcontact@klinikabocian.pl
Viber для пациентов, говорящих на русском языке+48 533 332 096 +48 533 331 350

Bocian в Катовице:

Адресul. Dąbrówki 1340-081 Katowice
Телефон+48 533 333 885
Электронная почтаkatowice@klinikabocian.pl
Сайтwww.klinikabocian.pl www.klinikabocian.pl
Viber+48 533 332 096 +48 533 331 350

Записаться на первичный прием врача пара может через специальную форму на сайте клиники или по телефону. Искусственное оплодотворение осуществляется как классическим методом, так и с помощью вспомогательных методик, перечисленных выше.

Администрация клиники оказывает содействие иностранным гражданам в оформлении виз. При необходимости предоставляется услуга переводчика. Стоимость процедур приведена в таблице:

Что же означает эта аббревиатура?

Суть данной процедуры заключается в заборе из яичника ещё незрелых яйцеклеток, которые затем в условиях эмбриологической лаборатории наращивают и дозревают до стадии зрелых, а затем выполняют их оплодотворение, перенос в полости матки женщины.

Это инновационная технология, которая позволяет всё же не использовать донорские яйцеклетки, а дать последний шанс женщине иметь родного генетически и биологически своего ребёнка. Именно эта технология позволяет решить проблему невозможности стимуляции роста фолликулов гормонами либо проблему плохого ответа яичников на проводимую гормональную терапию.

ИКСИ — процент успеха

При мужском факторе бесплодия процедура проводится по показаниям, среди которых:

  • малое количество сперматозоидов;
  • высокий уровень антиспермальных антител в сперме;
  • плохая подвижность сперматозоидов;
  • высокий процент сперматозоидов с патологической морфологией.

При ИКСИ процент успеха также зависит от состояния женского организма. Полученные ооциты должны быть качественными. Эндометрий матки – быть готовым к имплантации эмбриона. Статистика показывает, что инъекция сперматозоида в ооцит сравнима по эффективности с классическим оплодотворением in vitro.

ЭКО ИКСИ с первого раза может завершиться беременностью и рождением здорового ребенка в 25-30% случаев. Сложности возникают, когда получение даже единственного пригодного к зачатию сперматозоида затруднительно.

Патология, при которой число клеток с аномалиями строения превышает 85%, называется тератозооспермия. ИКСИ в таком случае дает возможность появления на свет здорового младенца, поскольку эмбриолог может выделить из образца половые клетки нормального строения.

В ряде случаев эффективность интраплазматической инъекции сперматозоида составляет до 80%. ИКСИ фото в деталях позволяет рассмотреть механизм процедуры. Врач эмбриолог использует в работе специальные микрохирургические инструменты. Спермии обездвиживают, отсекая жгутик, благодаря которому они передвигаются. После этого сперматозоид всасывают в тонкую стеклянную иглу и «впрыскивают» внутрь яйцеклетки.

Суррогатное материнство в американских клиниках

В конце ХХ века в контексте процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения или так называемого «зачатия в пробирке») появилась еще одна вспомогательная репродуктивная технология – суррогатное материнство. Сущность его заключается в следующем: женщина добровольно соглашается на беременность и вынашивание биологически чужого ей ребенка, который будет отдан на воспитание другим лицам – его генетическим родителям. Перед процедурой оформляется юридический договор.

Суррогатное материнство в Америке бывает:

  • полным, при котором проводится имплантация суррогатной матери половых клеток генетических родителей (то есть яйцеклетки жены и сперматозоидов мужа);
  • частичным, когда применяются яйцеклетки суррогатной матери и семенная жидкость генетического отца.

Официально Конгресс США разрешил применять эту вспомогательную репродуктивную технологию в 1991 году. Но каждый штат имеет право самостоятельно принимать законодательные акты, регулирующие проведение процедуры, права и обязанности сторон.

Самые лояльные законы про суррогатное материнство в США действуют в Калифорнии. На территории этого штата услугами суррогатных матерей могут воспользоваться даже одинокие женщины (в том числе и гражданки других стран) в независимости от своей сексуальной ориентации.

Беря во внимание морально-этические проблемы, правительства Аризоны, Мичигана, Нью-Джерси отказались снимать раннее существовавший запрет на суррогатное материнство. В перечисленных штатах за использование такого способа борьбы с бесплодием законодательством предусмотрено наказание

Подготовка к процедуре

Сначала проводится выбор наиболее подходящей кандидатуры на роль суррогатной матери. В большинстве штатов женщина должна отвечать следующим требованиям:

  • не иметь никаких психических и физических заболеваний;
  • входить в возрастную категорию 20-35 лет;
  • иметь собственного ребенка без врожденных патологий.

Участие в программе добровольное. Перед тем как стать суррогатной мамой в США, женщина проходит комплексную медицинскую диагностику. В перечень обязательных лабораторных и инструментальных исследований входят:

  • анализы крови (на определение группы, резус-фактора, на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, свертываемость, уровень глюкозы и другие);
  • мазки на наличие инфекций мочеполовой системы;
  • анализы мочи;
  • флюорография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Также требуются заключения гинеколога, терапевта и психиатра о том, что состояние физического и психического здоровья позволяет женщине без проблем выносить ребенка.

После этого проводится синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матерей, чтобы эндометрий (внутренняя оболочка матки) женщины, которая будет вынашивать плод, был готов к прикреплению эмбриона. Далее осуществляется по стандартному протоколу процедура ЭКО – зародыш, полученный в пробирке, имплантируется в матку суррогатной матери.

Сколько дней воздержания

При подготовке к исследованию мужчине обязательно нужно воздержаться от сексуальных контактов. Обычно срок ограничивается всего 3–5 днями. Также нужно исключить любые лекарственные препараты, особенно антибиотики — они влияют на показатели не только спермы, но и крови.

Перед процедурами обязательно нужно провести консультацию с врачом и уточнить список всех лекарственных препаратов, что принимаются на тот момент.

Кроме того, мужчинам не следует в этот период посещать баню или парилку, принимать очень горячий душ или ванну: высокие температуры негативно сказываются на созревании сперматозоидов. Также не рекомендуется ношение тесного белья — постоянное сдавливание внешних половых органов и мелких сосудов приводит к нарушению микроциркуляции крови и провоцирует ухудшение качества спермы.

Перед процедурой ЭКО от супругов требуется не только обязательная сдача анализов, но и смена режима и обычаев жизни, хотя бы на несколько месяцев. Отказ от вредных привычек вроде курения или злоупотребления спиртным, ограничение вредных условий на рабочем месте, здоровое питание по графику позволяют не только очистить тело, но и подготовить его к зачатию будущего ребёнка. Также подобный здоровый образ жизни влияет и на показатели анализов.

Лучшее, что можно сделать мужчине для подготовки к ЭКО, — соблюдать указания врача, настроиться на хорошее, меньше нервничать и наладить хороший режим сна и отдыха, что только позитивно скажется на организме.

Показания к ЭКО

Основными показаниями для участия в программе ЭКО являются недуги и пограничные состояния, которые приводят к значительному снижению репродуктивной функции, как у женщин, так и у мужчин. Можно выделить основные проблемы, при которых необходимо прибегать к экстракорпоральному оплодотворению:

• Нарушение функции маточных труб, то есть наличие спаек, препятствующих естественному оплодотворению. А также полное отсутствие маточных труб подразумевает невозможность естественного зачатия, поэтому единственным выходом является ЭКО.

• Мужской фактор, когда у супруга выявляется патология спермы, которая приводит к минимизации ее способности к оплодотворению в естественных условиях.

• Эндометриоз, лечение которого не принесло должного эффекта.

• Возрастной фактор. Так как с возрастом у женщин изменяется репродуктивная функция, включая изменение механических свойств яйцеклеток, то, как правило, естественное оплодотворения бывает весьма проблематичным.

• Ановуляция, то есть нарушения процесса овуляции. Если лечение при помощи препаратов для стимуляции овуляции, а также процедура внутриматочной инсеминации оказались неэффективными, прибегают к ЭКО.

• Необоснованное бесплодие. Диагноз неопределенного генеза встречается в 15% случаев, поэтому таким парам при неэффективности ранее проведенных лечебных мероприятий следует прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения.

Курсы польского языка

Получение знаний польского языка — важный пункт дальнейшего нахождения на территории страны. На данный момент существует огромный перечень государственных и частных школ, которые предоставляют свои услуги по разным программам обучения.

Плюсы изучения

  • возможность быстрого получения любой визы, особенно долгосрочной;
  • право получения Шенгена, который позволит свободно посещать остальные страны Европы;
  • практические уроки с носителями языка;
  • возраст при желании получения знаний языка неограниченный.

Для прохождения курсов необходимо иметь определенную сумму злотых.

Найти школу языков несложно, так как на данный момент в Польше их много. Основные критерии выбора должны основываться на: опыте работы учреждения, отзывах о нем, наличии официального разрешения на преподавание, местонахождении, а также пособий в виде литературы и других источников получения информации.

Существует еще один интересный вариант школ — это обучающие курсы при университетах, однако стоит обратить особое внимание, относятся ли они к вузу или же контора просто снимает помещение в стенах института. Языковые курсы польского есть и бесплатные, к примеру в международных фондах Fundacji dla Somalii и Fundacjа Ocalenie, которые создали сами иммигранты

Языковые курсы польского есть и бесплатные, к примеру в международных фондах Fundacji dla Somalii и Fundacjа Ocalenie, которые создали сами иммигранты.

Важным критерием обучающий уроков является срок их длительности. Уточняйте заранее расписание и сроки, получите ли вы свидетельство после окончания

Важно, что бы курсы прохождения составляли больше 90 дней обучения, ведь если количество суток будет меньшим, придется получить простой Шенген, который доставит массу неудобств. Русскому населения для пребывания на курсах на территории Польши достаточно иметь загранпаспорт и чеки об оплате

Важно

Внести оплату важно заранее, так как без зачисления денежных средств не допустят к учебе. Во многих школах сумма вносится частями, однако для безопасности и уверенности стоит заплатить за срок не менее 3 месяцев

Обучения польскому языку обычно проходит в двух формах: индивидуальной или групповой. Естественно, что первый вариант занятий будет стоить дороже, однако есть и плюсы, это индивидуальный подход и личная программа обучения.

Групповые проходят малыми группами, около 5 человек, или большими, до 15. Чем людей больше, тем меньше оплата курсов.

Существует и бесплатное обучение, это – онлайн-курсы и разные виды самоучителей, а также стандартные бесплатные курсы, куда попадают беженцы. Проведением занятий зачастую занимаются волонтеры, а пособия приобретаются за счет обучающихся.

Также есть вариант обучения детей это прекрасная возможность адаптации на чужой территории. Учебные занятия проводят исключительно профессиональные учителя, которые не только предоставят информация, но и знают подход к детям.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение — процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО — многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • внематочная или многоплодная беременность;
  • отклонения в развитии ребенка;
  • осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
  • проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

  • родившиеся гораздо чаще страдают раком;
  • высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности — всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО — тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

  • злокачественная опухоль в половых органах;
  • патологии матки, мешающие закреплению плода;
  • воспаление, которое не проходит;
  • психические расстройства: лечение — большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Как оформить визу для лечения в Польше?

Некоторые медицинские центры, к примеру, клиника Bocian, помогают оформить визу для иностранцев. Необходимо записаться на прием, а после просто послать запрос на получение приглашения. В течение семи дней приглашение будет выслано по почте на домашний адрес.

Затем просто собирается стандартный пакет документов для оформления визы плюс приглашение, и можно отправляться в консульство для получения визы.

ЭКО в Польше – прекрасный вариант для людей, которые хотят зачать ребенка. Если просмотреть отзывы о польских клиниках, занимающихся лечением бесплодия, то не останется сомнений в выборе. Ведь здесь оказываются услуги на самом высшем уровне и по весьма привлекательным ценам.

источник

Где делать ЭКО

Сегодня почти в каждом государстве мира проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения. Однако в определенных странах эффективность данного мероприятия значительно выше. Давайте рассмотрим, где лучше всего проводить ЭКО.

В специализированных клиниках Израиля можно сделать ЭКО как за одну, так и две поездки. Большой популярностью в этой области пользуется медицинское учреждение «Герцлия Медикал Центер», которое практикует экстракорпоральное оплодотворение уже много лет, прибегая к самым современным и надежным технологиям. Однако женщине для проведения всех необходимых процедур здесь необходимо находиться около пятнадцати суток, но это главный залог успешного зачатия.

Еще одной клиникой в Израиле, которая славится высокими показателями успешности проведенного ЭКО, является «Шиба Тель-Хашомер». Здесь курс длится примерно три недели. Кстати, процент успеха после первой попытки экстракорпорального оплодотворения самый высокий в Европе и составляет 47%.

Весьма эффективно ЭКО и в клиниках Чехии, ведь практические и научные достижения специалистов этого государства в области борьбы с бесплодием и, в частности, экстракорпорального оплодотворения являются одними из самых передовых во всей Европе. Кроме того, здесь относительно низкие цены на данную процедуру и при этом отмечается высочайший уровень обслуживания и высокая результативность.

В Италии ЭКО производится в специализированных центрах репродуктивной медицины. Такие клиники принимают семейные пары, которые имеют определенные трудности с нормальным зачатием и предварительно проходили лечение бесплодия, однако не добились нужного эффекта. Согласно статистическим данным этого государства, желаемые результаты после первой же попытки экстракорпорального оплодотворения достигаются в 35% случаев, что считается довольно высоким показателем эффективности лечения.

Не меньшим спросом пользуются и клиники Южной Кореи. Именно они имеют самый высокий клинический показатель беременности пациентов из других стран мира. Огромную роль в эффективности ЭКО в здешних учреждениях играет использование передовых технологий в сфере микроскопической медицины. Специалисты из Южной Кореи, как правило, проходят интернатуру в лучших клиниках Германии, Израиля и США. В медицинских учреждениях, практикующих экстракорпоральное оплодотворение, проводятся различные благотворительные программы для пациентов из других стран. Также в минимальные сроки производится эффективная диагностика. Но больше всего, привлекает иностранных туристов, большой процент успешной пересадки эмбрионов, особенно после неудачного ЭКО в других мировых клиниках.

США обладает самым высоким рейтингом эффективности ЭКО, так как клиники этого государства начали производить экстракорпоральное оплодотворение еще в 80-х годах прошлого века. Процент успешности проведенных процедур здесь превышает показатель в 52% после первой попытки. Что касается отечественных медицинских учреждений, практикующих ЭКО, то в России их примерно 150. Эффективность проведения ЭКО здесь также находится на высоком уровне. Кроме того, в российских клиниках часто проводятся бесплатные программы по экстракорпоральному оплодотворению своих сограждан. Стоит отметить за десятилетний промежуток, благодаря высокой эффективности процедуры ЭКО родилось более 80 тысяч детей.

В чем заключается искусственное оплодотворение?

В современном мире далеко не все женщины могут похвастаться абсолютным здоровьем. Это связано с загрязнением окружающей среды, частыми стрессами, генетическими заболеваниями и прочими факторами, которые влияют на состояние здоровья.

Но к счастью, открытия в области медицины позволили решать проблему с бесплодием путем искусственного оплодотворения. Так, появилась репродуктивная технология – ЭКО.

ЭКО-оплодотворение – что это такое? Сущность этого процесса заключается в том, что само зачатие происходит не в женском организме, а в пробирке. Затем оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине или суррогатной матери.

Делают ли ЭКО в Китае?

В 1970-ых годах Китай законодательно ограничил размер семьи. В 2015 году политика «одна семья — один ребёнок» была отменена: теперь китайцам можно заводить до двух детей.

Экстакорпоральное оплодотворение появилось в Китае задолго до этого памятного события – в середине 80-ых годов. Но настоящий прорыв произошел через 10 лет, когда больницы получили государственную поддержку.

Для развития индустрии искусственного оплодотворения, китайское правительство привлекло американских экспертов, врачей, оборудование и вспомогательные репродуктивные технологии.

Несмотря на позднее внедрение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), клиники Китая предоставляют такой же набор услуг и процедур, как в медицинских учреждениях развитых стран.

Бесплатное ЭКО в центре «Линия жизни» – порядок получения

Шаг 1. Получить в ЖК по месту жительства выписку с диагнозом.

Вы приходите в свою женскую консультацию и обследуетесь вдвоем с партнером. Состав исследований закреплен в приказе Минздрава, который регламентирует применение ВРТ. Итогом должна стать выданная лечащим врачом-гинекологом выписка с диагнозом, который свидетельствует о бесплодии. Чтобы ускорить процесс, анализы можно сдать платно в нашем центре.

Как должна быть оформлена выписка? Скачайте бланк

Когда требуется направление №2 (криопротокол), надо взять в клинике, где находятся криоконсервированные эбмрионы, выписку из протокола стимуляции и эмбриопротокола.

Шаг 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов.

Врач-гинеколог из ЖК направляет вас на окружную комиссию — именно в ее ведении отбор тех, кто получит квоту на ЭКО. В комиссию подаются:

  • заявления (отдельное от каждого партнера);
  • согласия на обработку персональных данных (отдельное от каждого партнера);
  • ксерокопии паспортов;
  • копия полиса ОМС будущей мамы;
  • копия СНИЛС будущей мамы;
  • выписка из ЖК (должна включать все пройденные исследования с результатами). 

Шаг 3. Получить направление в наш центр.

Приняв положительное решение, комиссия выдает направление. Но перед этим вы определяетесь с клиникой для ЭКО. 

Если хотите попасть к нам, выбирайте в списке участников территориальных программ бесплатной медпомощи ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (номер в реестре № 775235).

Важно знать! Вы должны сами решить, где будете проходить программу. Комиссия вправе только порекомендовать то или иное учреждение

И еще раз напомним: получить направление к нам могут как москвичи, так и пациенты из российских регионов.

Шаг 4. Обратиться в одну из наших клиник.

Запись к врачу-репродуктолога — финишный этап подготовки к ЭКО по ОМС. У нас две клиники в Москве, вы можете выбрать для лечения любую. Попасть к репродуктологу вы должны в течение 20 дней с момента получения направления.

Как пройти ЭКО в клинике жителям регионов?

Проживание в другом городе России не помешает сделать ЭКО по ОМС в нашем центре репродукции. Порядок действий тот же, что для москвичей (см. инструкцию выше). Место проживания не имеет значения, главное, чтобы это была территория РФ. Какая территориальная комиссия работает в регионе, подскажут в вашей женской консультации. Как только направление будет получено, ждем вас на первичную консультацию.

  • направления; 
  • паспорта (двух страниц – первой и с отметкой о регистрации);
  • полиса ОМС;
  • СНИЛС;
  • выписки из амбулаторной карты.

Пожалуйста, обозначьте темой письма «Лечение по ОМС» и не забудьте указать свой контактный телефон.

Специальное предложение для иногородних пациенток! Будем рады обеспечить вас местом проживания — разместить на выгодных условиях в гостинице «Аминьевская». Она расположена неподалеку от одной из наших клиник. Расселением на время программы займется ваш персональный менеджер.

Дополнительная информация о ЭКО по ОМС на сайте Мосгорздрав. Проверить очередь можно на листе ожидания процедуры ЭКО.

Выводы

Очень многие семейные пары, отчаявшиеся родить ребенка, пытаются найти решение этой проблемы в зарубежных клиниках. Одним из востребованных направлений является сегодня Польша. Причин тому несколько: это и ориентированность на русскоговорящих пациентов, и высокий уровень сервиса, и довольно невысокие цены.

Польские клиники успешно применяют как классическую методику ЭКО, так и дополнительные методы (ИКСИ, ИМСИ, ТЕЗА и другие), позволяющие значительно увеличить эффективность предполагаемых манипуляций.

Ведущими медицинским центрами, специализирующимися на вопросах искусственного оплодотворения являются «Аист», «Инвикта» и «Гамета». Большим преимуществом этих центров можно назвать русскоговорящий персонал и возможность оплаты специального пакета по программе «все включено».

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий