На лечение в Германию: выбираем клинику

Преимущества организации лечения через посредников

Мы не можем, конечно, брать на себя ответственность выступать от имени всех посредников в медицинском туризме. Но пояснить вам, нашим потенциальным пациентам, какой мы видим нашу роль — это мы обязательно сделаем. Ниже мы приведем таблицу, в которой мы сравним различные аспекты пребывания на лечении приехав напрямую в клинику или же через нашу фирму.

Есть еще миллион мелочей в пользу приезда на лечение в Германии через нашу компанию, но похоже что удалось передать суть вопроса довольно подробно.

Университетские клиники

Клиники при университете отличаются от других клиник тем, что на их базе, кроме лечения пациентов, проводится научная деятельность и учатся студенты — будущие медики. У университетских клиник хорошая репутация именно в связи с научной и исследовательской деятельностью профессоров и их сотрудников. Всего в Германии есть 33 университетские клиники. Костяк врачей составляют преподаватели медицинского факультета университета. Благодаря им университетские клиники становятся форпостами медицинской науки, на их базе применяются самые передовые методы терапии. Но, к сожалению, не всегда это означает высокий уровень сервиса и клиентоориентированность. Университетские клиники хороши для лечения редких заболеваний. Те методики лечения, которые успешно применяются в Германии, распространены  во всех сертифицированных клиниках вне зависимости от их статуса (государственная, частная или церковная клиника). Поэтому не всегда оправдано следование стереотипу о том, что именно университетская клиника — лучшая. Лучшая клиника это та, в которой практикует именно тот врач, который на базе его клиники может наилучшим образом помочь именно Вам, с Вашим диагнозом и особенностями именно Вашего случая. Стоит учесть, что профессора и заведующие отделениями других клиник учились в университетских клиниках, а после ухода из них сосредоточились именно на практике, на лечении пациентов, а не на научных изысканиях в области медицины. Главная экспертиза и преимущество нашей компании заключается именно в том, чтобы найти лучшего специалиста и лучшую клинику, который поможет именно Вам.

Лечение в Германии — цены

Ценообразование в Германии основано на системе DRG, в которой стоимость лечения формируется на основании группы риска, стадии болезни и сопутствующих заболеваний

Обратите внимание, что стоимость лечения в Германии нельзя сравнивать напрямую со странами, которые не пользуются DRG — потому что в других странах, таких как Израиль, к примеру, цены включают в себя совершенно иной, как правило более сокращенный набор медицинских услуг. Поэтому и цена при выписке может существенно отличаться от заявленной вначале, что происходит в Германии только в исключительных случаях

Цены медицинских услуг в Германии, как правило, ниже израильских, и включают в себя больше дней госпитализации, реабилитации, стоимость операции уже включает в себя стоимость обследования многое другое. Все эти нюансы мы также рассмотрим в отдельной статье.

Приводим к вашему вниманию некоторые цены на лечение:

С более полным списком цен Вы можете ознакомиться по этой ссылке: цены на лечение в Германии.

Расходы на полис

По данным основного поставщика страхования здоровья Германии Krankenkasse, сумма меняется в зависимости от валового дохода и дополнительного взноса. Законодательно установленная единая ставка в размере 14,6% (по состоянию на 2020 г.), делится поровну между застрахованным лицом и работодателем по 7,3%. К ней прибавляется процент, прописываемый страховщиком – в среднем по стране это 1,1% (по 0,55% с сотрудника и компании, соответственно).

Скриншот: krankenkassenzentrale.de

Важно! При обязательном медицинском страховании дети (до 23 лет, студенты до 25 лет) и супруги, имеющие доход менее 450 €, или 39 556,50 руб., застраховываются бесплатно. Предприниматели, государственные служащие или сотрудники, превышающие денежный лимит для обязательного страхования, могут отказаться от GKV и оформить PKV

Студенты также выбирают полис в начале учебы

Предприниматели, государственные служащие или сотрудники, превышающие денежный лимит для обязательного страхования, могут отказаться от GKV и оформить PKV. Студенты также выбирают полис в начале учебы.

Приведем несколько примеров расчета страховой суммы.

1. Граждане, работающие по найму.

Допустим, зарплата равна 2 000 €, или 175 806 руб. Основной взнос составит: 2 000 × 7,3% = 146 €, или 12 833,84 руб. Дополнительный процент от страховой компании 0,55%: 2 000 × 0,55% = 11 €, или 966,33 руб. Итого сумма: 157 €, или 13 800,77 руб. в месяц.

1. Предприниматели.

Для наглядности, предположим, что доход также равен 2 000 €. Основной взнос рассчитывается по законодательной ставке, т.к. человек сам является и сотрудником, и работодателем: 2 000 × 14,6% = 292 €, или 25 667,68 руб. Дополнительный – по тому же принципу: 2 000 × 1,1% = 22 €, или 1 933,87 руб. Итого сумма: 314 €, или 27 601,54 руб. ежемесячно.

1. Студенты.

Еще раз нужно упомянуть, что учащимся полис необходимо оплачивать только в случае, если они не подпадают под семейное страхование, т.е. или им более 25 лет, или не имеют родителей.

Допустим, стипендия в размере 744 €, или 65 399,83 руб. (максимальная в Германии). Законодательно установленная ставка на 2020 г. – 10,22%. Дополнительный процент возьмем по среднему – 1,1%. Ежемесячный взнос составит: 744 × 10,22% + 744 × 1,1% = 84,22 €, или 7 403,19 руб.

1. Пенсионеры.

Для этой категории граждан ставка стандартна – 14,6%, но пожилые люди платят только 7,6%, остальное вносит Пенсионный фонд. Аналогично применяется дополнительный процент от страховщика. Сумма рассчитывают исходя из фактической пенсии, однако за минимальную базу принимают 1 015 €, или 89 221,55 руб. Таким образом, самый маленький взнос составит: 1 015 × 7,3% + 1 015 × 0,55% = 79,67 €, или 7 003,67 руб.

Максимальная сумма страхового взноса: 5 212,50 × (14,6+1,1%) = 818,36 €, или 71 960 руб.

Узнайте все об отличии ДМС от ОМС в России

Как же выглядят эти праксисы в реальности?

Обычный праксис среднестатистического врача семейной медицины, как правило, располагается в съемной многокомнатной квартире и оснащен простейшим оборудованием, как электрокардиограф, аппарат для измерения суточного давления, комната для забора крови и так далее. Гораздо более оснащенными является праксисы узкоспециализированных врачей. Например, специализированный кардиологический праксис оснащен не только электрокардиографом, но и аппаратом для снятия ЭКГ под нагрузкой, эхо-кардиографическим аппаратом, мощным ультразвуковым аппаратом, и так далее. В большинстве ортопедических праксисов имеются даже собственные рентген-аппараты, ультразвуковые установки и аппараты для измерения плотности кости (денситометрия). В узкоспециализированных праксисах имеется большой разброс в комфорте. Есть все еще старые праксисы, расположенные в съемных квартирах, однако все больше врачей снимают праксисы в новых, специально построенных для этих целей зданиях. Многие частные праксисы находятся и в центре города в старинных зданиях. Многие специалисты пытаются скооперироваться и снять вместе одно здание. В таких городах, как Мюнхен, Гамбург, Берлин, Баден-Баден есть крупные праксисы частнопрактикующих специалистов, находящиеся в прекрасных зданиях и оснащенных самой современной аппаратурой. Очень часто специалисты этих праксисов перестают сотрудничать с обязательным медицинским страхованием и переходят на прием пациентов, застрахованных только по добровольному медицинскому страхованию и иностранцев, что дает больший доход и снижает при этом административные затраты, связанные с работой со страховками.

В таких праксисах проводится подавляющее большинство диагностики, но и значительная часть даже маленьких амбулаторных операций проводится также врачами этих праксисов. Например, урологический пациент для наложения надпупочного катетера не будет направляться врачом-урологом в клинику. Такой катетер будет наложен в праксисе. Также и частнопрактикующий хирург не будет направлять своего пациента в клинику для проведения простейших операций и для того, чтобы зашить рану. Очень часто частнопрактикующие врачи снимают палаты в крупных клиниках и оперируют своих пациентов там, затем долечивают их в своих праксисах. При этом, частнопрактикующий врач является не только главным врачом у себя в праксисе, но и работодателем и главным администратором. Он оплачивает медсестер, все оборудование и расходные материалы праксиса. Это является как преимуществом, так и недостатком праксиса. Так как все завязано на одном человеке, система работает более слажено, но в то же время, главный врач бывает вынужден экономить на персонале и материалах.

Виды клиник

Всего на территории республики насчитывается свыше двух тысяч медицинских учреждений. Все их можно разделить на три типа:

• государственные – 54 %;
• частные – 8 %;
• благотворительные – 38 %.

Отличие заключается только в источнике финансирования. Благотворительные учреждения находятся на обеспечении соборов и церквей. Одной из знаменитых является больница Святого Духа (основана в XIII веке), расположенная в старинном готическом здании северогерманского города Любека.

Муниципальные (государственные) учреждения представляют собой городские клинические или поликлинические центры. Они есть практически в каждом городе Германии: Баден-Бадене, Бонне, Штутгарте, Фридрихсхафене, Дюссельдорфе, Нюрнберге и многих других.

В частных клиниках работает небольшое количество врачей – до 5, не считая младшего и среднего медицинского персонала. Такие центры отличаются более высокими ценами, но ни в коем случае не качеством обслуживания или уровнем профессионализма.

Многие врачи открывают приватные лечебные кабинеты (Praxis). Порядка 45 % от всего количества докторов работает именно так. Большой популярностью пользуются стоматологические праксисы.

Примеров таких больниц можно привести много. Это университетские клиники городов Эссена, Мангейма, Тюбингена, Франкфурта-на-Майне, Хайдельберга, Галле и прочие. Всего в стране на базе различных университетов работает 32 медицинских учреждения.

Независимо от формы собственности и региона, больницы очень похожи между собой. К примеру, расположение шкафов для медицинских препаратов, обустройство операционных и палат примерно одинаковое. Небольшие отличия есть, но по большому счету все здесь стандартизировано.

Медицинские клиники Германии: качество диагностики и лечения

Уровень медицинского обслуживания в стране настолько высок, что столкнувшись с тяжелым клиническим случаем, многие врачи из других государств сами рекомендуют пациенту обратить внимание на лечение в клиниках Германии. Здесь они получают возможность:

• проконсультироваться с докторами, являющимися экспертами мирового уровня и обладающими колоссальным опытом терапии различных заболеваний, в том числе редчайших;
• пройти комплексную диагностику организма на ультрасовременном оборудовании, в том числе выявить онкопатологии на начальных стадиях прогрессирования;
• излечиться от заболевания самыми прогрессивными методами (медикаментозными препаратами последнего поколения, с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств и высокоэффективных физиопроцедур);
• быстро восстановиться после перенесенного тяжелого заболевания, операции или серьезных травм (самые лучшие клиники Германии предоставляют пациентам возможность пройти курсы реабилитации, включающие занятия с физиотерапевтами, психологами, реабилитологами и другими специалистами).

Отличительной особенностью диагностики, проводимой в немецких больницах, является то, что они предлагают пациентам пройти не только узкоспециализированные исследования, направленные на выявление конкретных патологий, но и программы комплексного обследования Check up. Таким образом, врачи получают возможность оценить клиническую картину заболевания максимально объективно, своевременно диагностировать даже незначительные патологические изменения в организме и успешно устранить их.

Благодаря тому что во многих лечебных учреждениях страны активно ведется научно-исследовательская работа, посвященная совершенствованию действующих методов терапии и диагностики онкологических и других болезней, ведущие клиники Германии в большинстве случаев способны предложить более эффективное лечение. Оно базируется на использовании прогрессивных терапевтических методик (как консервативных, так и хирургических), мультидисциплинарного подхода и высокотехнологичного оборудования.

Уровень сервиса в немецких больницах также является одним из самых лучших в мире. Пациентам предоставляются комфортные условия размещения (стационарные отделения клиник оборудованы уютными палатами со всеми необходимыми удобствами, в том числе предлагаются индивидуальные номера), их круглосуточно окружает заботливый медперсонал, при необходимости помощь оказывает личный куратор-переводчик. Любые вопросы, касающиеся лечебного процесса и быта, решаются максимально оперативно, а дополнительным преимуществом обслуживания является то, что в отношении личной информации пациентов соблюдается строгая конфиденциальность.

Сколько стоит лечение

Немецкая медицина дорогая по сравнению с Россией и другими странами бывшего СССР. Но если сравнивать Германию и США или другие европейские страны, лечение в немецких клиниках дешевле.

Примеры

Жители ЕС вправе согласовать лечение в Германии с медицинской страховой компанией в своей стране. Если страховка выдаст справку по форме S2, немецкая клиника или врач получат плату за услуги со страховой фирмы пациента.

Остальные оплачивают лечение в Германии самостоятельно или из государственных фондов страны. Решение о способе финансирования согласовывается с немецким медицинским учреждением.

Иностранные пациенты порой приезжают лечиться в Германию за счёт благотворительных фондов и неправительственных организаций. Например, немецкий фонд Behandlungskostenhilfe оплачивает стоимость операций для детей-иностранцев, если считает, что помочь больше некому.

Немецким клиникам выгодно лечить иностранцев. Медицинский туризм приносит Германии 1,2 миллиарда евро в год. Дополнительно иностранцы тратят деньги на жильё, питание и сопутствующие расходы. Лечение иностранцев развивает немецкую медицину. На деньги иностранцев медицинские учреждения покупают новое оборудование и финансируют исследования. Как итог — полезно и немцам, и зарубежным пациентам.

18-12-2017, Степан Бабкин

Что мне делать, если придётся пробыть в Германии дольше, чем было запланировано?

Если Вы въехали в Германии по медицинской визе, и Ваше лечение продлится дольше запланированного, Вы можете продлить её в ведомстве по делам иностранцев (Ausländerbehörde). Кроме паспорта с действительной визой, для этого необходимо письменное подтверждение врача о необходимости продолжения лечения в Германии и медицинская страховка на весь период запланированного лечения. Это касается также сопровождающих пациента лиц. Свяжитесь с нами, и наши опытные сотрудники проконсультируют Вас, а при необходимости также помогут в оформлении. Кроме того, мы поможем в обмене билетов на самолёт или поезд.

Амбулаторное лечение.

Амбулаторная диагностика и лечение в Германии проводятся, как правило, у частнопрактикующих специалистов. Для того, чтобы стать частнопрактикующим врачом, открыть свою практику (праксис, Praxis) и иметь при этом право ставить страховой компании счет за лечение застрахованных в ней пациентов, врач обязан выполнить определенные профессиональные и административные (бюрократические) условия. Основным профессиональным условием является сертификат специалиста, который врач получает после, как минимум, пяти лет практической деятельности и сдачи соответствующего экзамена во врачебной палате. Более сложными являются административные условия. Количество разрешаемых праксисов в каждой местности ограничено соответствующими административными службами, и число этих праксисов остается без изменений много лет, несмотря на стареющее население Германии и рост потребности в медицинском обслуживании. В густонаселенных и богатых регионах Германии практически все лицензии заняты врачами, и надо ждать пока один из них не уйдет на пенсию и продаст свою лицензию. В этом случае появляется возможность открыть свой праксис. В малонаселенных местностях, особенно на востоке Германии, в бывшей ГДР, имеются свободные места для определенных специальностей. В таких праксисах принимают не только частнопрактикующие врачи внутренних болезней, но и все узкие специалисты, такие как урологи, онкологи, ортопеды и даже рентгенологи. Именно частнопрактикующие специалисты проводят абсолютное большинство амбулаторной диагностики у пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. Амбулаторный прием для таких пациентов в клиниках очень затруднен. Профессора клиник имеют право принимать амбулаторных пациентов, только получив направление от частнопрактикующего специалиста. Исключением являются пациенты, застрахованные по системе добровольного медицинского страхования, так как они имеют право свободного выбора врача, а страховые компании оплачивают визит к профессору (об этом мы писали здесь).