Как они работают?
Как объясняет New York Times, вакцина Sinopharm создана на основе инактивированного («убитого») коронавируса. Этот способ создания вакцин хорошо изучен и используется более века. Например, по этой технологии в 1950-х вакцину от полиомиелита разработал американский вирусолог Джонас Солк.
«Сыновья видели его от силы полчаса в день». Как ученый спас мир от полиомиелита, но забыл о своей семье
Так же устроены вакцины от гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка.
Если говорить просто, сначала обычный вирус (тот же, что заражает людей) выращивают в клетках в биореакторах, затем «убивают» химическим способом, после смешивают с небольшим количеством адъюванта — так называют соединение, используемое для усиления иммунного ответа, — и вводят в организм. Поскольку вирус мертв, он не может вызвать COVID-19. После инъекции иммунная система начинает отвечать и производит антитела, и это делает ее способной победить коронавирусную инфекцию в будущем.
Вакцина выдается курсом в две дозы.
Предпринятые действия
Случаи инфицирования коронавирусом зарегистрированы в 23 странах мира, и подавляющее большинство зараженных находятся в Китае. Это, конечно, заставило многих отказаться от поездок в Поднебесную без необходимости и даже от отпусков в ближайших странах (Вьетнам, Таиланд), но ВОЗ утверждает, что такая реакция чрезмерна.
К тому же, в КНР уже предпринято достаточно мер по предотвращению распространения коронавируса.
А у вас есть веснушки?
Конечно есть!Нет и не надо!
- В Пекине закрылась большая часть ресторанов — почти 90%. В прежнем режиме работает всего 11,5 тысяч заведений общественного питания, что составляет 13% от общего числа столичных ресторанов. Связано это с тем, что китайцы употребляют в пищу животных, которые могут быть источником коронавируса (в частности, летучих мышей и змей).
- На территории Китая временно приостановили работу многие организации, включая кофейни Starbucks, офисы Google, Toyota, General Motors.
- В городе Ухань не функционирует общественный транспорт и такси. В других городах КНР также ограничена работа общественного транспорта.
- При выходе из дома жители Китая используют специальные защитные средства: маску, спецкостюм, сапоги, перчатки и шлем. Выходить из дома без защитной маски запрещено, а очередь за ними в аптеках сформирована на неделю вперед.
- Глава администрации Макао Хэ Ичэн приказал в срочном порядке закрыть все казино города Макао на 2 недели.
- В Гонконге решили закрыть почти все погранпереходы на границе с материковым Китаем, чтобы предотвратить распространение коронавируса.
- Во многих городах Китая введены ограничения на выход жителей из дома и посещение общественных мест. Так, в некоторых районах провинции Чжэдзян разрешено ходить в магазин только 1 раз в 2 дня и только одному человеку на домохозяйство.
- Приостановлены многие железнодорожные маршруты, введены ограничения на совершение авиаперелетов как в Китай, так и из страны. Китайцев же, напротив, возвращают в страну чартерными рейсами.
- Тротуары и улицы моют с хлоркой.
- Усилена работа больниц и медицинских учреждений: аккредитацию на выявление коронавируса прошли 28 больниц, соответственно, число возможных ежедневных проб выросло с 200 до 4000. Повсеместно строятся новые больницы, предназначенные для больных пневмонией, вызванной коронавирусом. Врачи из КНР дистанционно консультируются с зарубежными коллегами.
- На бортах самолетов введен режим дополнительной вентиляции воздуха. К тому же, с помощью гаджетов и интернета любой человек может посмотреть, не было ли с ним в поезде или самолете зараженных.
- Введенный режим карантина в стране привел к увеличению количества патрульных машин на улицах.
- В первые дни эпидемии китайцы создали специальный сайт, на котором можно в режиме реального времени увидеть эпидемическую ситуацию, миграционную карту, а также посмотреть трансляцию событий в реальном времени.
- Китай активно закупает противовирусные препараты за рубежом, чтобы тестировать его эффективность в отношении коронавируса. В частности, в России был приобретен препарат триазавирин.
- Город Ухань в Китае был закрыт на карантин 23 января: за два дня до китайского Нового года. Жителей не выпускали из города и не пускали в него. Исключения составили волонтеры, которые занимались вызволением домашних животных из запертых квартир.
- За нарушение правил, установленных во время эпидемии, жителей Китая ждет административная и уголовная ответственность. Последнюю можно понести, например, отказавшись от госпитализации, а за выход на улицу без защитной маски придется заплатить штраф.
- Большая часть рынков, особенно продуктовых, закрыта.
Многие крупные компании и производители собирают деньги для покупки медицинских принадлежностей и разработку вакцины от коронавируса. Так, Alibaba создал фонд в размере 1 млрд. юаней, на которые планирует закупить медицинские маски и отправить в провинцию Хубэй.
На помощь Китаю готовы прийти и другие страны. В частности, о готовности помочь заявил президент России Владимир Путин.
Кто еще в списке?
Еще одним перспективным вариантом, уже дошедшим до стадии клинических испытаний, является цельновирионная вакцина, над которой работает Научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова (Москва).
Цельновирионная вакцина — это настоящий «дикий» вирус, который убивают химическим путем, блокируя его способность к репликации, но не повреждая его специфические белки. С одной стороны, такую вакцину достаточно легко создать и легко модифицировать вместе с мутациями самого вируса. Кроме того, такая вакцина по своему составу гораздо ближе к настоящему вирусу и обычно создает сильный иммунный ответ.
С другой стороны, вакцины на основе мертвых вирусов всегда вызывают опасения с точки зрения безопасности. Ведь фактически «порча» механизма воспроизводства вируса производится химическим путем, что не гарантирует 100%-ной надежности. Кроме того, для наработки вирусов все равно надо кого-то использовать — например, недешевых лабораторных животных, которых сознательно заражают COVID-19.
Добавим, что в списке ВОЗ присутствуют еще несколько российских вакцин, находящихся на доклинической стадии испытаний. В частности, это разработка Санкт-Петербургского научно-исследовательского института вакцин и сывороток, в которой инновационно используется плазмид на основе вирусного генома.
Плазмид — это полностью искусственная оболочка с вирусной ДНК/РНК внутри. Сам по себе плазмид, в отличие от вируса, не способен проникнуть в клетку или делает это крайне плохо. Поэтому для введения плазмидов используют различные физические способы, нарушающие целостность мембран человеческих клеток, например инъекция массивом микроигл, ультразвук или электрический ток.
Поскольку плазмиды в своем начальном состоянии инертны и долго сохраняются в организме, такую вакцинацию можно регулировать с помощью повторного применения дестабилизирующих клеточные мембраны факторов и контролировать титр антител. Кроме того, генный материал вируса из плазмида попадает в клетки, поэтому они тоже становятся «бесплатными фабриками» вирусного белка, как и в варианте с вирусом-вектором.
Похожий подход используется и в вакцине, разработку которой ведет Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова. В ней в качестве плазмида выступает модифицированный вирус табачной мозаики, в дикой природе поражающий растения табака. Для человека такой вирус совершенно безопасен, но его хорошая изученность позволяет использовать его в качестве удобного носителя для вирусной информации коронавируса COVID-19. Да и нарабатывать будущие плазмиды в листьях растений табака куда проще, чем в организме лабораторных мышей.
Как видим, спектр разрабатываемых и испытываемых сегодня в России вакцин никак не вяжется с утверждениями о том, что наша страна якобы «утратила» научный потенциал, необходимый для их разработки. Наоборот — сегодня Россия находится на переднем крае борьбы с коронавирусом, а отечественные вакцины опережают разработки зарубежных конкурентов и могут обеспечить для всего мира гарантированную защиту от нового опасного заболевания.
Последствия воздействие коронавируса на Китай
Вспышка коронавируса привела к закрытию нескольких воздушных, железнодорожных и автомобильных путей, а также сокращения производства и временного закрытия заводов-изготовителей, вследствии чего ожидается снижение ВВП Китая на несколько миллиардов долларов.
Крупные компании, такие как Apple, временно закрыли магазины и производство, а крупные телекоммуникационные компании, такие как Huawei, приостановили поездки в Китай и из Китая.
Национальное бюро статистики Китая (NBS) объявило, что индекс менеджеров по закупкам (PMI) для производственного сектора Китая составил 35,7 в феврале. Индекс деловой активности снизился ниже 50 в январе из-за вспышки коронавируса. Индекс PMI выше 50 указывает на расширение, в то время как рейтинг ниже 50 указывает на сокращение.
Рейтинг был составлен на основе опроса 21 отрасли обрабатывающей промышленности, в которых зафиксировано сокращение. Однако последствия вспышки коронавируса были неодинаковыми для различных отраслей промышленности.
PMI для химических веществ и автомобилей был ниже 30, в то время как для продуктов питания и напитков он был выше 42.
Влияние на промышленность
Некоторые отрасли промышленности, которые пострадали от последствий эпидемии коронавируса в Китае – это путешествия и туризм, судоходство, фармацевтика, автомобильная промышленность, электроника и производство. Ожидается, что сбои в цепочке поставок затронут ряд смежных отраслей и рынков.
Данные Китайской ассоциации автопроизводителей (CAAM) показали, что продажи автомобилей в январе сократились на 18%, сообщает Reuters. Вспышка повлияет как на продажи, так и на производство в краткосрочной перспективе из-за продления отпусков и нехватки рабочих и автозапчастей. CAAM также предсказал, что конкуренция в отрасли усилится и что поставщики более мелких деталей и комплектующих могут потерпеть крах.
Провинция Хубэй является крупным центром производства автомобилей для нескольких компаний, включая Dongfeng Motor Group, Honda Motor, Renault SA и Peugeot SA. Все компании объявили, что они будут откладывать возобновление производства. Компании, которые управляют заводами за пределами Хубэя, включая Tesla, Volkswagen и General Motors, также объявили, что их заводы будут закрыты в течение следующих нескольких недель.
Крупнейшие компании, которые объявили о влиянии на бизнес в стране, пораженной коронавирусом – Nike, Hyundai, Starbucks, Tata Motors, Mcdonald’S, Disney, Carlsberg и H&M, как сообщают Reuters и CNBC. Airbus закрыл свою последнюю сборочную линию в Тяньцзине 05 февраля. Kering, принадлежащая Gucci, объявила о временном закрытии половины своих магазинов в Китае 12 февраля из-за вспышки COVID-19, сообщает Reuters.
Влияние на фармацевтическую промышленность и поставки медикаментов
Ожидается, что коронавирус окажет негативное воздействие на китайскую фармацевтическую промышленность со стороны поставок. По данным FDA, на Китай приходится 13% производимых для американского рынка активных фармацевтических ингредиентов, в то время как на Индию приходится более 18%.
Задержки в производстве и логистике могут дорого обойтись китайским производителям API, если индийские конкуренты быстро среагируют на изменения рынка.
Влияние коронавируса на экономику Китая
За последние 40 лет средний темп роста ВВП Китая составлял 10%, однако в последние годы темпы роста были снижены по многим причинам, в частности из-за структурных ограничений.
Коронавирус ударил в то время, когда китайская экономика начала замедляться, и страна изо всех сил пытается определить новые векторы развития и роста на фоне торговой напряженности с США. По оценкам Всемирного банка, в 2021 году темпы роста Китая составили менее 6,1%, а в 2021 году экономический рост упадет ниже 6%, а в 2021 году замедлится вовсе.
Коронавирус, как ожидается, приведет к дальнейшему замедлению из-за его воздействия на торговлю страны и влияние на широкий спектр отраслей промышленности. Организация экономического сотрудничества и развития (OECD) оценивает экономический рост Китая в 2021 году ниже 5%.
Китай уже принял ряд финансовых мер для снижения воздействия коронавируса, хотя последствия для первого квартала неизбежны и дальнейшее воздействие зависит от установления контроля над эпидемией.
Что сейчас
Фото: Ketut Subiyanto/Pexels
Китайская «народная война» с коронавирусом оказалась на редкость успешной, даже несмотря на задержку реакции в самом начале эпидемии, хотя врачи сообщали о случаях странного заболевания (для выявления таких болезней также существует алгоритм, предписывающий проводить людям с респираторными симптомами тесты, определяющие всех известных возбудителей таких заболеваний) еще в начале декабря, эти сведения замалчивались, а на самих докторов оказывалось давление.
Как только руководство КНР признало, что в стране распространяется новый опасный вирус, оно развернуло беспрецедентную кампанию по его истреблению. По состоянию на июль 2020 года в Хубее зарегистрировано, в общей сложности, 65 тысяч заболевших, а в следующей по пораженности вирусом провинции Гуаньдун – всего 1645.
В ноябре ситуация, по-видимому, начала ухудшаться. Сказать точнее сложно, так как официальные источники не публикуют масштабной статистики, но в нескольких из последних выявленных цепочек заражений не удалось однозначно отследить источник. Это может указывать на то, что вирус по-тихому распространяется в популяции. Но, в любом случае, это и близко не напоминает ситуацию в Европе или США, где ежедневно выявляют десятки тысяч заболевших.
Конечно, можно предположить, что китайские власти скрывают истинную статистику по заболевшим и умершим, но пока не похоже, что это так: когда вирус начал всерьез распространяться в Ухане, спрятать этот факт не удалось.
Но так как весь остальной мир, за редким исключением еще нескольких азиатских стран и расположенных на островах Австралии и Новой Зеландии, с коронавирусной инфекцией справляется плохо, вероятность новых вспышек в Китае сохраняется. Особенно учитывая, что население глобально неиммунно – за год эпидемии в полуторамиллиардной КНР выявлено 94 тысячи зараженных, причем львиная доля в провинции Хубей.
Поэтому Китай начал кампанию по иммунизации населения: в начале декабря стало известно, что более одного миллиона врачей и других людей, которые больше остальных рискуют заразиться, уже привиты различными китайскими вакцинами, получившими разрешения для экстренного использования.
Информации о том, какова эффективность и безопасность таких вакцин, нет – мы совсем немного знаем лишь про две вакцины (от компаний CanSinoBIO и SinoPharm), которые проходят клинические испытания в других странах. Как тестируют «чисто» китайские вакцины – неясно, потому что в стране практически нет вируса, а значит, невозможно проверить, насколько хорошо прививка защищает от заражения.
Тем не менее, сообщалось, что в стране тестируют и вакцины от других производителей, в том числе концерна Pfizer/BioNTech.
Никакой свободы
Минтранс Китая закрыл железнодорожное, автобусное и водное сообщение с Уханем из-за вспышки коронавируса. 23 января 2020. Фото: AP/TASS
Вирус продолжал расползаться по миру. 25 февраля генеральный директор ВОЗ объявил, что вне Китая впервые зарегистрировано больше случаев инфицирования, чем в КНР. Некоторые страны закрывали авиасообщение с Китаем, но глобальных мер на западе никто не принимал.
Между тем в самом Китае больше 500 миллионов человек жили в условиях тех или иных ограничений. Самые строгие правила действовали в закрытой провинции Хубей.
Пользоваться личным автомобилем было нельзя, общественный транспорт ходил по максимально урезанному расписанию, а кое-где был остановлен полностью. Были закрыты все предприятия, кроме жизненно необходимых. Фабрики и заводы непрерывного цикла, которые невозможно остановить, работали в режиме интернатов – рабочие в буквально смысле жили там, регулярно сдавая анализы на наличие вируса.
Волонтеры и сотрудники социальных служб ежедневно осведомлялись о состоянии здоровья жителей и, если находили кого-то с простудными симптомами, передавали информацию о нем в специально созданные температурные больницы (fever clinics) –развернутую сеть медкабинетов, где пациентам с подозрительными симптомами измеряют температуру и делают тест на коронавирус.
Профессор социологии Чжэцзянского университета Ли Цзин рассказала The New York Times, что ее муж чуть не умер, так как подавился рыбной костью, но дежурные отказывались пропустить супругов в больницу, потому что выходить из дома было разрешено только одному члену семьи.
Ли рассказала, что с момента, когда в стране объявили эпидемию, центр начал давить на местные власти, требуя соблюдения ограничительных мер.
«В ходе развернувшегося соревнования местные правительства превратились из чрезмерно консервативных в радикальные», – цитирует Ли The New York Times. По ее словам, жесткие ограничения продолжали действовать и после того, как прирост числа новых заболевших и умерших замедлился.
Населенные пункты, которые не были закрыты на карантин, внимательно следили за тем, чтобы к ним не попали люди из опасных зон. Иногда меры безопасности были весьма оригинальными. Хотя большинство жителей Китая говорит на мандарине (северокитайский язык – крупнейший из китайских языков, объединяющий близкие друг к другу китайские диалекты Северного и Западного Китая. – Прим. ред.), де-факто в разных частях страны используют множество диалектов, которые очень сильно различаются. И на въезде в города и поселки стояли проверяющие, которые тормозили машины и задавали водителям вопросы на местном диалекте. Отвечавших пропускали, тем, кто не мог ничего сказать, приходилось ехать мимо.
Первые недели
Ухань, закрытый в связи со вспышкой коронавируса. 27 января 2020. Фото: YUAN ZHENG/EPA/ТАСС
На самом деле, ответ на этот вопрос, вынесенный в подзаголовок, чрезвычайно прост: Китай быстро и в полном объеме применил ограничительные меры и добился их неукоснительного соблюдения. Проблема в том, что в западных странах с их приверженностью демократическим ценностям и приматом индивидуальной свободы повторить успех Китая не представляется возможным.
Уже первого января 2020 года власти города Ухань, где появились больные со странными симптомами, закрыли огромный рынок морепродуктов (и не только их), где, как предполагалось на тот момент, находился источник заражения.
Первые недели января число новых случаев медленно росло, ученые на западе обсуждали, передается ли вирус от человека к человеку, а сам вирус меж тем перекинулся в соседние Таиланд и Японию.
14 января на вокзалах Уханя и выездах из города появились патрули, измеряющие температуру у всех выезжающих и оценивающие их общее состояние. 24 числа 15-миллионный город был закрыт, власти отменили все виды междугороднего сообщения, начиная от самолетов, поездов и автобусов и заканчивая такси.
При этом 25 января в КНР отмечается китайский новый год, и в честь этого праздника в стране проходят недельные каникулы с многочисленными фестивалями и карнавалами. По традиции жители Китая проводят праздничные дни с семьей, билеты на поезда и самолеты приобретают за много месяцев, но все это не помешало властям ввести жесткий запрет на передвижения.
Тем не менее, по разным оценкам, около пяти миллионов человек успели покинуть город, считается, что они во многом способствовали расползанию вируса по стране. Хотя, похоже, что большая часть уехавших осела в провинции Хубей, столицей которой является Ухань, и это обстоятельство во многом помогло не допустить крупных вспышек в других местах. В эти же даты во многих городах провинции Хубей было запрещено движение общественного транспорта, а 29 января она была целиком закрыта.
Параллельно ограничения на перемещения и путешествия по стране во многих крупных городах, даже если там еще не находили больных коронавирусной инфекцией. Школьные каникулы, также приуроченные к китайскому новому году, продлили минимум на три недели.
Пока ВОЗ решала, объявлять ли вспышку в Китае чрезвычайной ситуацией мирового значения – и 23 января решила, что пока не стоит – китайские власти начали строить в Ухане два гигантских госпиталя специально для ковидных больных, очевидно, предполагая, что скоро их может быть очень много и они будут опасны для других пациентов.
К середине января уже почти никто не сомневался, что вирус передается от человека к человеку, а 20 числа об этом заявили на государственном китайском телеканале. Первый госпиталь был закончен за восемь дней и заработал 3 февраля, второй открылся 8 числа.
А сколько всего построили госпиталей?
Всего за время эпидемии в Ухане построили 16 временных госпиталей, вмещающих 16 тысяч пациентов. Они помогли разгрузить больницы общего профиля и предотвратить ситуации, когда больные, опасаясь, что им не хватит места в больнице, сидят дома до тех пор, когда болезнь переходит в тяжелую фазу и спасти их уже очень трудно, в январе такое случалось нередко.
Как ее испытывали и где разрешили?
Китай в числе первых приступил к клиническим испытаниям вакцин от коронавируса, однако на момент начала третьей фазы специалисты столкнулись с тем, что в самом Китае уже фактически не было вируса. Поэтому испытания перенесли и в другие страны: в июле они начались в ОАЭ, в августе в Марокко и Перу. Сообщалось, что всего в испытаниях за границей в 10 странах приняли участие более 60 тысяч человек.
Однако в Китае экстренно для отдельных групп (чиновники, студенты, рабочие, которые ездят за рубеж) использовать вакцину стали гораздо раньше, чем появились результаты третьей фазы исследований.
ОАЭ стала первым иностранным государством, где в рамках кампании экстренной вакцинации разрешили использовать вакцину Sinopharm для медработников, привились ею и чиновники. В ноябре привился миллиардер и эмир Дубая, шейх Мохаммед бин Рашида аль-Мактум. По состоянию на середину января, 1,8 млн человек в ОАЭ получили вакцину Sinopharm.
Фото: t.me/minzdravbelarus
«На сегодняшний день, помимо Китая, вакцина одобрена к использованию более чем в 10 странах мира: ОАЭ, Бахрейне, Египте, Иордании, Ираке, Сербии, Марокко, Венгрии, Пакистане и других», — сообщили в белорусском посольстве в КНР.
В декабре вакцину официально одобрили в Китае. Сообщалось, что в Китае более 1 млн медработников и других групп населения уже привились вакциной Sinopharm и препаратом другого разработчика, Sinovac.
Культурный барьер
Фото: Brett Sayles: Pexels
В результате получается парадоксальная вещь: мы видим, что эффективные стратегии борьбы с коронавирусом существуют, однако применить их в демократических странах на Западе невозможно. Практически все мероприятия, которые обеспечили Китаю эпидемиологический успех, неприменимы в Европе или США.
Массовые карантины, обязательные тесты в любое время суток, превентивные жесткие ограничения, стимуляция соблюдать ограничения и демотивация высказывать недовольство с использованием системы социального кредита – и сама эта система per se, «стукачество» на соседей и так далее – все это противоречит базовым демократическим ценностям и крайне индивидуалистическим установкам Запада.
И тем не менее, Китай, где все началось и в первые недели эпидемии развивалось довольно плохо, сумел на три месяца вернуть ситуацию под контроль. Европа и Штаты же уже больше года живут в ситуации постоянных ограничений, сопровождаемых все нарастающим недовольством людей – и все новыми и новыми смертями. Исключения вроде островных Австралии и Новой Зеландии, где после весеннего локдауна благодаря закрытым границам нет заносов коронавируса извне, а также других азиатских стран, где своя специфика вроде обязательных карантинов или крайне вольного обращения с персональными данными, подтверждают правило: стандартный уклад средневзвешенной демократической страны плохо приспособлен для борьбы с кризисами вроде нынешнего.
Это не означает, что ситуация патовая, и западная цивилизация обречена переживать пандемии долго и с максимальными потерями. Это означает, что носителям демократических ценностей и свобод необходимо придумать несуществующие пока стратегии преодоления подобных кризисов без слома культурной парадигмы. И начать этим заниматься нужно уже сейчас, потому что нет никаких гарантий, что в обозримом будущем мир не столкнется с новыми вызовами, по сравнению с которыми коронавирусная эпопея покажется милым приключением.
